Izvor: RTS, 06.Avg.2009, 20:04   (ažurirano 02.Apr.2020.)

Počelo pravo na refundaciju

Korisnik zdravstvenog osiguguranja koji u roku od 30 dana nije mogao da obavi pregled u javnim zdravstvenim ustanovama ima pravo na refundaciju uz potvrdu lekara i fiskalni račun troškova privatnog pregleda, rekao ministar Milosavljević, povodom stupanja na snagu izmena pravilnika o zdravstvenom osiguranju.

 

Ministar zdravlja Tomica Milosavljević saopštio je da je počela primena Pravilnika prema kome osiguranici, koji u roku od 30 dana ne mogu da obave >> Pročitaj celu vest na sajtu RTS << pregled u javnim zdravstvenim ustanovama imaju pravo na naknadu troškova privatnog pregleda, odnosno pregleda u drugoj zdravstvenoj ustanovi.

To je omogućeno izmenama Pravilnika Republičkcog Zavoda za zdravstveno osiguranje od 15. arpila, rekao je ministar na konferenciji za novinare u beogradskom "Medija centru".

Korisnik zdravstvenog osiguranja ima pravo na refundaciju uz potvrdu lekara da nije mogao obaviti pregled i fiskalni račun troškova privatnog pregleda, objasnio je Milosavljević.

Podsetivši da Srbija ima 331 zdravstvenu ustanovu sa više od 100.000 zaposlenih, ministar je istako da zdravstvene usloge moraju biti dostupne svima pod istim uslovima, a 30 dana je razuman rok u kome pacijent treba da obavi specijalistički pregled.

Ukoliko pacijent ne može da obavi pregled, na primer na Kliničkom centru Srbije, lekar treba da mu potpiše potvrdu o tome sa kojom može da ode i plati pregled u drugoj ustanovi.

Sa fiskalnim računom potom treba da ode u filijalu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje koji će mu vratiti novac, a onda će Fond taj novac da skine sa računa KIC Srbije, naveo je ministar.

Izuzetak predstavljaju, kako je objasnio, redovni specijalistički pregledi koje lekara zakazuje na tri, četiri, šest meseci, godinu dana, kao i neophodne laboratorijske analize potrebne za taj pregled.

Dijagnostika se čeka ili plaća  

Direktorka republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Svetlana Vukaljović je precizirala da se refundacija ne odnosi na dijagnostičke preglede za koje postoji lista čekanja.

Ona je objasnila da lekar koji nije mogao da obavi pregled treba da potpiše potvrdu , koji pacijent treba da podnese matičnoj filijali uz kompletnu medicinsku dokumentaciju i fiskalni račun.

Ukoliko filijala utvrdi da je zahtev osnovan, novac će osiguraniku biti vraćen u roku od mesec dana, rekla je Vukajlović.

Ona je navela da je Fond svim zdravstvenim ustanovama dostavio 15.000 plakata koje su dužne da istaknu na vidnom mestu kako bi se svi pacijenti informisali o pravu na refundaciju.

Direktor Kliničkog centra Srbije dr Đorđe Bajec je naveo da će menadžment zdravstvene ustanove partiti zašto neki lekar nije mogao da zakaže pregled u roku od 30 dana, i ukoliko se ispostavi da za to nije bilo opravdanih razloga, snosiće sankcije.

Ukoliko lekar odbije da pacijentu potpiše potvrdu da nije mogao da obavi pregled u datom roku, mora da reaguje direktor zdravstvene ustanove, rekao je Bajec i objasnio da ukoliko direktor vidi u mesečnom izveštaju da je lekar vratio 20 odsto pacijenata zato što nije mogao da obavi pregled, to se mora odraziti i na njegovu platu.

Nastavak na RTS...