Izvor: eKlinika.rs, 29.Apr.2023, 15:31
Koliko je ovaj popularan lek za dijabetes bezbedan i efikasan za gubitak težine
Ozempic, lek za dijabetes, u poslednje vreme dobija veliku pažnju zbog svoje gotovo magične sposobnosti da nekim ljudima pomogne da značajno izgube kilograme. U suštini, Ozempic nas tera da jedemo manje, iako tačan mehanizam nije jasan, objašnjava dr Heather Martin, lekar porodične medicine sa sedištem u Tenesiju. Ovaj lek duže stomak drži punim, što smanjuje apetit. Ozempic takođe utiče na crevne bakterije, što može da pomogne u gubitku težine, kaže dr >> Pročitaj celu vest na sajtu eKlinika.rs << Neil Paulvin, sertifikovani lekar u porodičnoj praksi i regenerativnoj medicini u privatnoj praksi u Njujorku. Ispitivanja ove klase lekova pokazala su da korisnicima može da pomogne da izgube 10 do 15 odsto ukupne telesne težine, dodaje on.
Kako Ozempic funkcioniše
– Ozempic je semaglutid, agonist receptora peptida-1 (GLP-1) sličan glukagonu – objašnjava dr Andres Acosta, docent na predmetu medicine, konsultant za gastroenterologiju i hepatologiju i direktor programa istraživanja gojaznosti i ishrane na Mayo Clinic u Ročesteru, Minesota.
Semaglutid i drugi GLP-1 lekovi oponašaju funkciju hormona zvanog glukagonu sličan peptid-1. Kao odgovor na porast šećera u krvi koji osetimo nakon obroka, agonisti GLP-1 receptora pomažu telu da proizvodi više insulina kako bi sprečio porast nivoa šećera u krvi.
U mozgu postoje GLP-1 receptori koji, kada su stimulisani, dovode do smanjenja unosa hrane. Postoje i GLP-1 receptori u crevima koji kada se stimulišu dovode do odlaganja pražnjenja želuca. GLP-1 agonisti stimulišu ove GLP-1 receptore i dovode do gubitka težine na dva glavna načina – smanjena pokretljivost creva i smanjen apetit.
Dr Martin, koja je i medicinski direktor programa primarne nege u K Health, virtuelnoj praksi primarne zdravstvene zaštite sa sedištem u Njujorku, kaže da se ovaj lek primenjuje u vidu injekcije jednom nedeljno koju sami sebi dajemo.
– Ovo možda zvuči pomalo zastrašujuće, ali mehanizam davanja to olakšava. Samo stavite sićušnu iglu na kožu i pritisnete dugme, i sve se završi u trenu sa samo jednim malim ubodom – objašnjava ona. Dr Martin i sama koristi Ozempic:
– Bila sam prvi K Health pacijent koji je počeo da uzima Ozempic. Od kada sam počela da ga uzimam, teško mi je da pojedem svu hranu iz tanjira, što je za mene novost i dobrodošla promena – priseća se ona.
Postoje i drugi lekovi u ovoj klasi lekova, uključujući Wegovy, koji je potpuno isto jedinjenje, semaglutid, samo u višoj dozi. Dok je Ozempic odobren za lečenje dijabetesa tipa 2, Wegovy je odobren za lečenje gojaznosti.
Ozempic snižava šećer u krvi „nezavisno od njegovog uticaja na težinu, ali njegova sposobnost da pomogne pojedincima da smršaju učinila ga je privlačnim nedijabetičarima kao i dijabetičarima”, objašnjava dr Joe Barrera, endokrinolog u Providence Mission Hospital u Okrugu Orindž, Kalifornija. U svakom slučaju, trebalo bi da sa svojim lekarom razgovarate o tome šta je za vas bolje i prikladnije – Ozempic ili alternativni lek, kao što je Wegovy, dodaje dr Barrera.
Efikasnost Ozempica
Ozempic i drugi semaglutidni lekovi deluju kod mnogih ljudi, ali rezultati možda neće biti isti kod svih, napominje dr Acosta. Gubitak težine od semaglutida posledica je ukupnog smanjenja nečijeg unosa kalorija iz hrane i pića. Što manje kalorija unosite, više gubite na težini. U proseku, oni koji uzimaju semaglutid mogu izgubiti između 10-15 odsto ukupne telesne težine.
Važno je napomenuti da semaglutid ne pomaže da izgubite težinu zauvek. Gubitak težine od lekova uglavnom traje oko 3-6 meseci. Kada efekat leka na gubitak težine prestane, kilogrami mogu vrlo lako da se vrate. Da bi se ovo izbeglo, strogo mora da se vodi računa o ishrani i promene životne navike.
– Na osnovu dugogodišnjeg rada i iskustva na Mayo Clinic i studija svakog od ovih lekova znamo da na njih ne reaguju svi pacijenti. Stoga je od suštinskog značaja da se razviju alati za identifikaciju onih koji najbolje reaguju na svaku intervenciju gojaznosti – kaže dr Acosta.
Dr Martin kaže da je „kao lekar koji propisuje lek, video da se zdravlje pacijenata dramatično poboljšava zbog gubitka težine”. Neki su primetili poboljšanje krvnog pritiska, holesterola i energije, zajedno sa drugim prednostima.
Dr Martin kaže da je ova nova klasa lekova promenila njen život. Prekomernu težinu imala je još od medicinskog fakulteta i isprobavala je različite dijete i zdravstvene programe, ali čak i kada „sam uspela da smršam, kilogrami su se uvek vraćali”, objašnjava ona i dodaje:
– Krvni pritisak i holesterol su mi bili povišeni i imala sam apneju u snu. Nisam imala snage da se igram sa svojom decom, počeli su da mi se javljaju problemi sa leđima i zglobovima jer nisu mogli da nose moju težinu.
Ali otkako je počela da uzima semaglutid, dr Martin je izgubila 16 odsto svoje telesne težine i kaže da se oseća bolje nego ikad.
Bezbednost i mogući neželjeni efekti
Pre nego što počnete da uzimate lek Ozempic ili drugi semaglutidnim lek, važno je da znate koji su mogući neželjeni efekti. Dr Paulvin kaže da čak i ako lek budete uzimali samo nekoliko meseci, važno je da znate da će postojati neželjeni efekti kada počnete.
Dr Acosta napominje da je Ozempic odobrila FDA jer je tokom kliničkih studija utvrđeno da su ovaj lek i slični njemu bezbedni. Međutim, svaki lek i svaka medicinska intervencija nose potencijal za neželjene efekte, a Ozempic ima i neke nedostatke. Najčešći neželjeni efekti semaglutidnih lekova uključuju:
mučninu
nadimanje
povraćanje
dijareju
zatvor
Počinjanje sa nižom dozom i lagano povećanje doze moglo bi da pomogne u otklanjanju nekih od ovih uobičajenih neželjenih efekata.
– Ponekad čak i smanjimo dozu ako neželjeni efekti postanu nepodnošljivi – kaže dr Martin.
Dr Paulvin dodaje da bi ljudi koji uzimaju Ozempic trebalo da pređu na „dva ili tri manja obroka dnevno”, umesto na post. Obroci sa nižim sadržajem ugljenih hidrata i više proteina takođe mogu da pomognu zdrav, održiv gubitak težine uz Ozempic.
Ređe, neki pacijenti koji uzimaju druge lekove za dijabetes mogu doživeti hipoglikemiju ili veoma nizak nivo šećera u krvi. Ako imate dijabetes i počnete da uzimate lekove semaglutida, obavezno se redovno kontrolišite kod svog lekara kako biste pratili svoj napredak.
Dr Paulvin dodaje da kod nekih pacijenata koji koriste Ozempic može da dođe do gubitka mišićne mase kao dela ukupnog gubitka težine. Zbog toga upućuje pacijente da konzumiraju adekvatne količine proteina i da redovno vežbaju sa opterećenjem kako bi održali što više mišića.
Pacijenti sa ličnom ili porodičnom istorijom medularnog karcinoma štitne žlezde ili retkim stanjem zvanim višestruka endokrina neoplazija 2 ne bi trebalo da uzimaju ove lekove, kaže dr Acosta. Isto važi i za one sa istorijom hroničnog pankreatitisa, dodaje dr Paulvin.
Dr Martin kaže da nije imala nikakve neželjene efekte.
– Počela sam sa 0,25 miligrama tokom prve četiri nedelje. Povećala sam na 0,5 miligrama i tu dozu nastavila da uzimam naredne četiri nedelje. Uzimam 1,0 miligram i verovatno ću ostati na ovoj dozi sve dok budem gubila težinu – kaže dr Martin i napominje da je maksimalna doza Ozempica 2,0 miligrama.
Takozvano „ozempic lice”, ili gubitak masti na licu koji može dovesti do mršavog izgleda, opuštene kože i očiglednijih bora, nije zvanično naveden kao nuspojava leka, ali su neki korisnici prijavili da izgledaju starije. Ovo je prirodna posledica gubitka masti, kaže dr Paulvin, jer telo uklanja masnoću sa svih strana, a ne samo na određenim mestima.
Nestašica Ozempica na tržištu
Pošto je Ozempic privukao toliko pažnje zbog rezultata u gubitku težine, postoji ogromna i i sve veća potražnja za ovim lekom. Ovo je dovelo do stalne nestašice, zbog čega su neki pacijenti sa dijabetesom tipa 2 imali poteškoća da dođu do neophodnog leka.
Zbog toga Ozempic treba davati samo osobama sa dijabetesom tipa 2. Zainteresovani za Ozempic za mršavljenje, koji nemaju dijabetes tipa 2, mogu da razgovaraju sa lekarom o uzimanju leka Wegovy. To je potpuno isti lek (semaglutid), ima iste efekte gubitka težine i može da bude lakše dostupan.
Ko treba da koristi Ozempic
Dok je Wegovy, drugi semaglutidni lek, odobren za lečenje gojaznosti, FDA je odobrila Ozempic za upotrebu posebno kod ljudi sa dijabetesom tipa 2. Međutim, gubitak težine je sekundarni efekat leka, tako da se ponekad propisuje kao off-label za lečenje gojaznosti.
– Gojaznost je hronično stanje, poput dijabetesa tipa 2, i treba je tretirati kao takvu – kaže dr Martin. Pošto je prekomerna težina povezana sa nizom hroničnih stanja, uključujući dijabetes tipa 2, hipertenziju i bolest bubrega, „bezbedno i održivo upravljanje svojom težinom je suštinski deo dugotrajnog održavanja zdravlja. Nova klasa agonista GLP-1 receptora je bezbedan, efikasan način da se to uradi”, objašnjava ona.
Međutim, dr Paulvin kaže da ne bi trebalo da planiramo da na Ozempicu budemo do kraja života osim ako nemamo dijabetes. Uprkos njegovom uticaju na gubitak težine, dr Barrera takođe savetuje da se ovaj lek rezerviše za predviđenu upotrebu kod pacijenata sa dijabetesom.
Ni Ozempic ne treba posmatrati kao samostalno rešenje. Dr Acosta ističe da je „važno napomenuti da ovaj lek i drugi lekovi moraju da budu deo multidisciplinarnog programa životnog stila koji uključuje ishranu, vežbanje i fizičku aktivnost”. Farmakološke intervencije, kao što je Ozempic, samo su jedan deo slagalice, ali mogu biti moćno oruđe koje „pomaže u borbi protiv metaboličkih adaptacija koje se javljaju sa niskokaloričnom ishranom”.
Dr Martin dodaje da Ozempic nije za svakoga ko želi da pokuša da smrša nekoliko kilograma. Ona kaže da K Health ima stroge kriterijume za propisivanje lekova agonista GLP-1 kako bi se osiguralo da idu samo pacijentima kojima su zaista potrebni.
– Pacijenti moraju da imaju BMI preko 30 ili BMI preko 27 sa jednim povezanim stanjem kao što je hipertenzija ili dijabetes tipa 2, i nisu mogli da izgube i zadrže težinu samo promenama životnih navika (ishrana, vežbanje). Takođe radimo kompletne analize, uključujući testove krvi, kako bismo bili sigurni da su pacijenti u dobroj formi – kaže dr Martin.
Na kraju, dr Martin napominje da nam „lekovi za mršavljenje ne omogućavaju da ‘varamo’. Gojaznost je hronično stanje i povezana je sa mnogim drugim hroničnim stanjima koja mogu biti neverovatno štetna za vaše zdravlje. Imamo sreće što sada postoje lekovi koji pomažu u lečenju.”
Članak Koliko je ovaj popularan lek za dijabetes bezbedan i efikasan za gubitak težine se pojavljuje prvo na eKlinika.
.jpg)
