
Izvor: eKlinika.rs, 30.Apr.2025, 09:00
Dibalans elektrolita u telu pravi ozbiljne probleme: Kako da minerale u krvi vratite u normalu
Disbalans elektrolita nastaje kada koncentracija određenih važnih minerala u krvi padne izvan normalnog opsega. Elektroliti su minerali kao što su natrijum, kalijum i kalcijum, koji igraju ključnu ulogu u raznim procesima u svim ćelijama tela. Disbalans elektrolita može izazvati probleme sa mnogim različitim sistemima u organizmu. Ukoliko je ozbiljan, može čak biti i opasan po život.
Tipovi i uzroci disbalansa elektrolita
Neravnoteža elektrolita često je pokazatelj >> Pročitaj celu vest na sajtu eKlinika.rs << drugih problema u telu. Iz tog razloga, oni igraju važnu ulogu u dijagnozi mnogih različitih medicinskih stanja. Ponekad se, međutim, ne može identifikovati specifičan uzrok neravnoteže elektrolita.
Moguće je imati više od jednog tipa elektrolita koji je izvan normalnog opsega. Disbalans elektrolita naročito je čest kod starijih ljudi i onih koji su kritično bolesni.
Natrijum
Jedan od najčešćih disbalansa elektrolita je hiponatremija, nizak nivo natrijuma u krvi. Hiponatremija može nastati kada dođe do smanjenja količine krvi koja cirkuliše u telu. Ovo se može desiti sa stanjima kao što su:
kongestivna srčana insuficijencija
uznapredovala bolest jetre
adrenalna insuficijencija
Hiponatremija takođe može biti uzrokovana visokim nivoom antidiuretičkog hormona, hormona koji pomaže u regulisanju vode u telu.
Druga stanja koja mogu izazvati hiponatremiju uključuju:
prekomerni unos vode
nizak natrijum u ishrani
hiperglikemija
hipotireoza
Takođe je moguće imati povišen nivo natrijuma. Ovo se zove hipernatremija. Hipernatremija je često uzrokovana gubitkom viška tečnosti, što se može desiti kada:
imate jako povraćanje ili dijareju
uzimate određene lekove, kao što je litijum
jedete velike količine hrane sa visokim sadržajem natrijuma
Kalcijum
Hipokalcemija je postojanje niskog nivoa kalcijuma u krvi. Hipokalcemija često je povezana sa hipoparatiroidizmom, stanjem koje se može javiti nakon uklanjanja štitne žlezde. Štitna žlezda je blizu paratiroidnih žlezda, što ih čini podložnim oštećenju tokom ovog zahvata. Hipoparatiroidizam može biti uzrokovan i određenim autoimunim stanjima ili genetskom bolešću.
Hipokalcemija takođe može biti povezana sa drugim stanjima kao što su:
teški nedostatak vitamina D zbog neuhranjenosti ili stanja koje dovodi do loše apsorpcije hranljivih materija u digestivnom sistemu
otkazivanje bubrega
pankreatitis
rak prostate ili dojke
Hipokalcemiju takođe mogu izazvati lekovi:
određeni lekovi za hemoterapiju
diuretici
anti-konvulzivi
lekovi za osteoporozu
Visoki nivoi kalcijuma, poznati kao hiperkalcemija, mogu se javiti uz stanja kao što su:
određeni karcinomi, uključujući rak pluća i dojke
hiperparatiroidizam
bolest bubrega
bolesti pluća kao što je tuberkuloza
Određeni lekovi takođe mogu izazvati hiperkalcemiju:
tiazidni diuretici
litijum
antacidi
prekomerna upotreba suplemenata kalcijuma ili vitamina D
Kalijum
Nizak nivo kalijuma naziva se hipokalemija i dešava se i kada medicinska stanja ili upotreba lekova uzrokuju gubitak tečnosti iz gastrointestinalnog sistema ili urinarnog trakta. Na primer:
prekomerno povraćanje
uzimanje diuretika
Hiperkalemija – previše kalijuma u krvi – povezana je sa brojnim različitim stanjima:
metabolička acidoza, koja se javlja kada bubrezi nisu u stanju da uklone višak kiselina iz krvi
nedostatak insulina
dijabetička ketoacidoza
bolest bubrega
Hiperkalemija takođe može da se desi i kod uzimanja određenih lekova, kao što su:
beta-blokatori
blokatori kalcijumskih kanala
blokatori receptora angiotenzina-II
nesteroidni antiinflamatorni lekovi
određeni antimikrobni lekovi kao što su trimetoprim i pentamidin
Magnezijum
Hipomagnezijemija se odnosi na smanjene nivoe magnezijuma u krvi. Obično se javlja kada se izgubi previše tečnosti povraćanjem ili dijarejom ili kada se gubi previše magnezijuma u urinu. Neke od stvari koje mogu izazvati hipomagnezemiju uključuju:
gastrointestinalna stanja kao što su Kronova bolest ili sindrom kratkog creva
dijabetes tipa 2
prekomerno konzumiranje alkohola
nizak unos magnezijuma ishranom
Određeni lekovi takođe mogu izazvati hipomagnezemiju:
inhibitori protonske pumpe
diuretici
određeni antibiotici i antifungici
određeni lekovi za hemoterapiju
Hipermagnezijemija je previše magnezijuma u krvi i česta je kod ljudi sa hroničnom bolešću bubrega i kod osoba koje su hospitalizovane zbog povrede bubrega. Određena medicinska stanja takođe mogu izazvati hipermagnezemiju:
dijabetička ketoacidoza
metabolička acidoza
hiperparatiroidizam
Osobe koje uzimaju previše magnezijuma kao dodatak ishrani takođe su u opasnosti od hipermagnezijemije.
Hlorid
Hipohloremija (premalo hlorida u krvi) takođe se može desiti kada se izgubi previše tečnosti kroz gastrointestinalni sistem ili urinarni trakt. Neke od stvari koje mogu izazvati ovo uključuju:
teško povraćanje ili dijareja
problemi sa bubrezima
nedovoljna količina hlorida u ishrani
hronična respiratorna acidoza
Određeni lekovi, poput diuretika, takođe mogu izazvati hipohloremiju.
Hiperhloremija (previše hlorida) može se desiti kada se izgubi više tečnosti nego hlorida. Može biti povezana sa:
gubitkom tečnosti zbog dijareje
dehidracijom usled prekomernog znojenja, visoke temperature ili drugih uzroka
visokim nivoom natrijuma u krvi
visokim unosom soli
određenim stanjima kao što su dijabetes insipidus i hronična bolest bubrega
Fosfat
Hipofosfatemija (nizak nivo fosfata) može imati više uzroka, uključujući:
nedostatak vitamina D
hiperparatiroidizam
neuhranjenost
hronična dijareja
refeeding-sindrom, koji se može javiti kod neuhranjenih ljudi koji su nastavili da jedu
Hiperfosfatemija (visok fosfat) može biti uzrokovana:
hipoparatiroidizmom
hroničnom bolešću bubrega
Simptomi neravnoteže elektrolita
Simptomi se razlikuju u zavisnosti od specifičnih uključenih elektrolita, kao i od težine neravnoteže. Neki potencijalni simptomi mogu uključivati:
glavobolju
vrtoglavicu
konfuziju
umor
mučninu i povraćanje
često mokrenje
zatvor
povećan broj otkucaja srca
grčeve mišića ili slabost mišića
lošu koordinaciju pri hodanju
bol u kostima
Ako je ozbiljna, neravnoteža elektrolita može izazvati veoma ozbiljne probleme, kao što su:
abnormalnosti srčanog ritma
napadi
koma
smrt
Međutim, neravnoteža elektrolita možda neće izazvati nikakve primetne simptome. Ovo je posebno verovatno kada je neravnoteža blaga ili ako se neravnoteža postepeno razvija.
Disbalans elektrolita takođe povećava rizik od komplikacija i smrti kod ljudi koji već imaju ozbiljne zdravstvene probleme.
Dijagnostikovanje neravnoteže elektrolita
Dijagnoza disbalansa elektrolita može se izvršiti jednostavnim testom krvi. Elektroliti se obično testiraju kao grupa, zajedno sa drugim ključnim laboratorijskim vrednostima. Međutim, ovi testovi krvi vam ne govore zašto imate neravnotežu elektrolita. Ponekad razlozi mogu biti očigledni. U drugim situacijama, lekar će možda morati da traži dodatne analize krvi, snimanje ili druge dijagnostičke testove kako bi otkrio uzrok neravnoteže elektrolita.
Testovi za elektrolite često se rade kada osoba ima simptome, ali još nije dijagnostifikovana. Na primer, slabost je potencijalni simptom određenih disbalansa elektrolita. Ponekad se ove analize rade kao deo praćenja za osobe koje imaju određena medicinska stanja koja mogu da promene nivoe elektrolita. To može uključivati bolesti koje utiču na organe kao što su:
bubrezi
srce
endokrini sistem
gastrointestinalni sistem
pluća
Nivoi elektrolita možda će morati redovno da se analiziraju ako uzimate lekove koji mogu da promene nivoe elektrolita, poput diuretika. Nivoi elektrolita obično se testiraju zajedno jer to može pomoći lekaru da pronađe osnovni uzrok neravnoteže. Kada su upareni, određene neravnoteže elektrolita mogu signalizirati probleme u delovima tela. Pored toga, problemi sa određenim elektrolitima mogu izazvati probleme sa drugim elektrolitima. Na primer, nizak nivo magnezijuma može biti osnovni uzrok niskog nivoa kalcijuma.
Lečenje
Elektroliti se prirodno nalaze u mnogim namirnicama i pićima. Sportski napici mogu pomoći da se nadoknade izgubljeni elektroliti u određenim situacijama, na primer, nakon intenzivnog vežbanja.
Većina ljudi dobija dovoljno elektrolita iz hrane koju jedu, ali ponekad su potrebne druge intervencije da bi se ispravio disbalans.
Lečenje osnovnih medicinskih problema
Lečenje disbalansa elektrolita zavisiće od osnovnog medicinskog problema. Često, problem sa elektrolitom može da se reši nakon što se leči osnovno zdravstveno stanje. Kod nekoga sa relativno blagim disbalansom, ovo bi mogla biti jedina potrebna intervencija. Važno je takođe identifikovati lekove koji mogu doprinositi problemu. Možda će biti potrebno da se pređe na drugu vrstu leka.
Popravljanje stanja dehidracije ili prekomerne hidratacije
Ako je dehidracija deo uzroka, možda ćete morati da primate intravenske tečnosti. S druge strane, ako ste preterano hidrirani, možda ćete morati da ograničite unos tečnosti i potencijalno da uzimate diuretike kako biste se oslobodili viška tečnosti putem urina.
Prilagođavanje elektrolita
Neki ljudi će takođe morati da prime dodatne elektrolite tokom ograničenog perioda. Oni se mogu davati oralno ili putem intravenske linije. U određenim okolnostima, možda će biti potreban dodatni unos elektrolita putem određene hrane.
Praćenje
Nakon lečenja, lekar će izvršiti procenu kako bi video da li se problem rešava sam. To će zahtevati naknadne testove elektrolita. Pošto je disbalans elektrolita veoma čest kod ljudi na odeljenju intenzivne nege, kod njih se često svakodnevno proveravaju nivoi elektrolita.
Kako sprečiti neravnotežu elektrolita
Osobama koje gube mnogo tečnosti kroz povraćanje ili dijareju, piće sa elektrolitom može pomoći u sprečavanju dehidracije. Ako dete povraća ili ima dijareju, pedijatar će dati najbolji savet o tome kada treba dati tečnost elektrolita.
Sportski napici sa elektrolitom mogu zameniti neke od elektrolita i tečnosti izgubljenih tokom znojenja, ali takođe mogu biti bogati šećerom. Ovo može biti od pomoći nekim sportistima tokom dužih aktivnosti. Međutim, voda je često jedino što treba da se pije da bi se nadoknadila izgubljena tečnost.
Hidratacija pre početka vežbanja dobar je način da se spreče problemi. Takođe je važno napomenuti da ispijanje previše tečnosti – bilo vode ili komercijalnih pića sa elektrolitom – takođe može dovesti do neravnoteže elektrolita.
Uzimanje lekova tačno onako kako je propisano takođe može pomoći da se smanji rizik od neravnoteže elektrolita. Generalno, preduzimanje koraka za kontrolu osnovnog zdravstvenog stanja (ako postoji) može smanjiti rizik od budućeg disbalansa elektrolita.
Članak Dibalans elektrolita u telu pravi ozbiljne probleme: Kako da minerale u krvi vratite u normalu se pojavljuje prvo na eKlinika.