Izvor: eKlinika.rs, 04.Maj.2025, 13:00
Jedan oblik artritisa dvostruko uvećava rizik od ateroskleroze i niza srčanih problema, upozoravaju naučnici
Lekari odavno znaju da su srčane bolesti češće kod osoba sa zapaljenskim oboljenjima, poput reumatoidnog artritisa (RA) i psorijaze. Međutim, nisu bili sigurni da li se to odnosi i na psorijazni artritis (PsA), koji je složeniji i znatno manje proučavan.
Psorijazni artritis i ispitivanja o uticaju na srčane i cerebrovaskularne probleme: Šta kažu brojke?
Kanadski istraživači objavili su u časopisu Arthritis Care & Research meta-analizu studija koje su ispitivale >> Pročitaj celu vest na sajtu eKlinika.rs << rizik od kardiovaskularnih bolesti kod obolelih od PsA. Rezultati su pokazali da osobe sa psorijaznim artritisom imaju za 43 odsto veći rizik od srčanih bolesti u poređenju sa opštom populacijom. Takođe, kod pacijenata sa PsA rizik od cerebrovaskularnih bolesti koje utiču na protok krvi ka mozgu povećan je za 22 odsto.
Dr Alexis Ogdie-Beatty, profesor medicine u bolnici Univerziteta Pensilvanija i direktorka Klinike za psorijazni artritis u Filadelfiji, rekla je da iako su postojale pristrasnosti u studijama, „svi se slažu da postoji značajan kardiovaskularni rizik kod pacijenata sa psorijaznim artritisom“.
Koji su mehanizmi dvostrukog rizika: Psorijazni artritis i srčane bolesti
Dr John M. Davis III, reumatolog i istraživač u Kardioreumatološkoj klinici Mayo Clinic u Minesoti, potvrđuje da osobe sa PsA imaju dvostruki rizik za srčana oboljenja. Češće imaju i tradicionalne faktore rizika, kao što su gojaznost i dijabetes. Osim toga, prisutna je hronična upala celog tela. Poznato je da ona oštećuje krvne sudove, kožu, zglobove i druge organe.
Kod srčanih bolesti, upala zahvata endotel-unutrašnji sloj krvnih sudova. To može dovesti do ateroskleroze: nakupljanja masti, holesterola i ćelijskog otpada u zidovima krvnih sudova. Ovi naslage poznate su kao plakovi. Sužavaju arterije, povećavaju krvni pritisak i smanjuju protok krvi ka srcu i drugim organima. Nestabilni plakovi mogu pući izazivajući krvni ugrušak, koji može dovesti do srčanog ili moždanog udara.
Opasnost od ateroskleroze:
Jedan od načina da se proveri ateroskleroza jeste merenje debljine unutrašnjih slojeva karotidnih arterija – glavnih krvnih sudova koji snabdevaju mozak. Jedna studija iz 2016. godine, objavljena u International Journal of Angiology, pokazala je da pacijenti sa PsA imaju zadebljanje arterija čak i kada su isključeni drugi poznati faktori rizika za srčane bolesti. To ukazuje da je PsA sam po sebi nezavisni faktor rizika, iako nije pronađena jasna veza između težine PsA i stepena ateroskleroze.
Ova činjenica otežava identifikaciju pacijenata koji su najugroženiji. Prema rečima dr Ogdie-Beatty, aktuelni alati za procenu kardiovaskularnog rizika, koji se oslanjaju na istoriju bolesti i stil života, ne uzimaju u obzir uticaj upale. Stoga nisu dovoljno precizni za osobe sa PsA.
Zbog toga bi svi pacijenti sa PsA trebalo redovno da se testiraju na faktore rizika poput dijabetesa, visokog holesterola i visokog pritiska. Mnogi od njih nisu dijagnostikovani i ne dobijaju odgovarajući tretman za uobičajene faktore rizika.
Načini da se zaštiti srce
Psorijazni artritis ne znači automatski da ćete razviti srčanu bolest. Većina faktora rizika – gojaznost, dijabetes, fizička neaktivnost, povišen holesterol, visok krvni pritisak i pušenje, može se korigovati ili držati pod kontrolom. Održavanje zdrave telesne težine posebno je važno. Gojaznost je povezana sa skoro svim kardiovaskularnim rizicima. Masne ćelije luče upalne proteine (citokine) koji podstiču hroničnu upalu i doprinose razvoju ateroskleroze.
Gubitak telesne mase može čak dovesti do ublažavanja simptoma psorijaze. To tvrdi dr Elinor Mody, profesorka na Harvardu i direktorka Programa za ženske ortopedske i reumatske bolesti pri bolnici Brigham and Women’s.
– Sa svakim pacijentom razgovaram o ishrani. U slučaju poteškoća upućujem ih nutricionisti. Takođe, naglašavam važnost fizičke aktivnosti ne samo zbog zdravlja srca, već i zglobova i mršavljenja – kaže doktorka.
Šta možemo sami da uradimo
Mnogo toga možemo sami učiniti da smanjimo rizik od srčanih bolesti:
prestanak pušenja (pušenje povećava upalu i smanjuje efikasnost lečenja PsA)
fizička aktivnost (vežbanje poboljšava pokretljivost, smanjuje bol i dvostruko umanjuje rizik od srčanih bolesti)
što zdravija ishrana (ishrana bogata voćem, povrćem, celovitim žitaricama i zdravim mastima pomaže u kontroli težine, šećera i holesterola, te smanjuje upalu)
pridržavanje terapije (zajedno sa lekarom odabrati terapiju koja ne povećava rizik od srčanih problema, ali efikasno smanjuje bol i upalu).
Članak Jedan oblik artritisa dvostruko uvećava rizik od ateroskleroze i niza srčanih problema, upozoravaju naučnici se pojavljuje prvo na eKlinika.
