Izvor: eKlinika.rs, 27.Apr.2025, 11:02
Injekcije steroida ne poboljšavaju hronični bol u leđima, prema novom istraživanju
Injekcije steroida koje se daju u kičmu, poznate i kao epiduralne injekcije, mogu smanjiti bol u vratu i leđima samo na nekoliko meseci, navodi se u nedavnom pregledu Američke akademije za neurologiju (AAN).
Spinalna stenoza, uobičajeno stanje kod odraslih starijih od 60 godina, uzrokovana je suženjem kičmenog kanala. Ovo može izazvati hronični bol i utrnulost u vratu i donjem delu leđa. Iako se injekcije steroida ili kortizona ponekad koriste za kontrolu bola, one >> Pročitaj celu vest na sajtu eKlinika.rs << možda neće biti efikasne.
Nova studija Američke akademije za neurologiju o efikasnosti steroidnih injekcija
Prema pregledu Američke akademije za neurologiju (AAN), 26 odsto više ljudi koji su primili injekcije spinalnih steroida imalo je smanjenu invalidnost do tri meseca u poređenju sa onima koji nisu. Međutim, efikasnost je oslabila nakon tri meseca. Injekcije su smanjile bol za 24 odsto više pacijenata za oko dve do šest nedelja, ali nisu poboljšale funkciju niti smanjile potrebu za operacijom.
Većina od 90 pregledanih studija ispitala je bol u donjem delu leđa, a ne u vratu, tako da je nejasno koliko su efikasne injekcije steroida za kičmu kod osoba koje imaju uklješteni nerv u vratu, stanje poznato kao cervikalna radikulopatija.
Ovaj pregled ažurira pregled studija o epiduralnim injekcijama iz 2007. godine, a potvrđuje i prethodne nalaze, kaže dr Carmel Armon, koautor pregleda i neurolog na Medicinskom fakultetu Univerziteta Loma Linda u Kaliforniji.
– Suprotno individualnom utisku koji mnogi pacijenti doživljavaju u vezi sa trenutnim ublažavanjem bola, kada se pogleda granica od 3 i 6 meseci, većina pacijenata bila bi u istom stanju da su primili kontrolni tretman, bez steroida – kaže dr Armon.
Akupunktura kao prateća terapija epiduralne injekcije
Nalazi studije trebalo bi da podstaknu pacijente da razgovaraju sa lekarima o svojim planovima lečenja, kaže dr Mark Bicket, anesteziolog i direktor odeljenja za istraživanje bola i opioida u Michigan Medicine.
Dr Bicket dodaje da se uključivanje akupunkture nakon epiduralne injekcije pokazalo efikasnim kod nekih pacijenata sa bolom u donjem delu leđa, a mnogi su možda već probali fizikalnu terapiju pre nego što su potražili naprednije lečenje.
Neki pacijenti smatraju da im epiduralne injekcije omogućavaju poboljšanu pokretljivost, čak i ako se bol ne smanji. „A ima ljudi koji će imati i koristi od pokretljivosti i olakšanje bola,” dodaje dr Bicket.
Da bi se ublažio hronični bol u leđima, lekovi kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (kao što je ibuprofen) ili relaksanti mišića pomažu u upravljanju simptomima. Ljudi kojima je potreban napredniji tretman možda će morati da se podvrgnu operaciji koja uključuje uklanjanje celog ili delova diska i/ili pršljena da bi se proširio prostor gde nervni koreni izlaze iz kičme.
Članak Injekcije steroida ne poboljšavaju hronični bol u leđima, prema novom istraživanju se pojavljuje prvo na eKlinika.
