Izvor: eKlinika.rs, 23.Okt.2023, 13:02
I visok i nizak HDL holesterol povezan je sa blagim povećanjem rizika od demencije
I visok i nizak HDL holesterol povezan je sa većim izgledima za razvoj demencije u poređenju sa srednjim nivoima, pokazalo je istraživanje u okviru koga je praćeno više od 184.000 odraslih (prosek 70 godina) tokom 17 godina. Novo istraživanje, objavljeno početkom oktobra u časopisu Neurology, izveštava da su visoki i niski nivoi „dobrog” HDL holesterola povezani sa većim rizikom od razvoja demencije. Naučnici su nastojali da shvate vezu između dva tipa holesterola, >> Pročitaj celu vest na sajtu eKlinika.rs << HDL-C i LDL-C, i verovatnoće za razvoj demencije u starijoj dobi. Iako je bilo nekih studija na ovu temu, malo njih je razmatralo uticaj statina ili ispitalo mogućnost složenijih asocijacija. Ove veze istraživane su uz korišćenje obimnih podataka iz odgovora na anketu i elektronskih zdravstvenih kartona.
Praćenje demencije
Ispitanici, od 55 i više godina, bili su uključeni u zdravstveni plan Kaiser Permanente Northern California. Oni su učestvovali u zdravstvenoj anketi između 2002. i 2007. godine, nisu imali demenciju pre istraživanja, a holesterol im je meren u roku od dve godine nakon ankete.
Istraživački tim pratio je ispitanike do decembra 2020. godine da bi video da li su razvili demenciju. Koristili su specifične metode i modele da bi shvatili podatke, pri čemu su uzimali u obzir različite faktore kao što su demografija i lekovi.
Nalazi su pokazali, kako kažu istraživači, da su i veoma nizak i veoma visok nivo HDL-C povezani sa većim rizikom od razvoja demencije.
Veza između nivoa HDL-C i rizika od demencije
Istraživači su izvestili da ljudi sa najvišim nivoom HDL holesterola imaju 15 odsto veći rizik od demencije u poređenju sa onima sa srednjim nivoom holesterola. Oni sa najnižim nivoima HDL-a imali su 7 procenata veći rizik od demencije u odnosu na grupu srednjeg ranga. Kako je rečeno, ovi odnosi održavaju se čak i nakon što se uzmu u obzir drugi faktori kao što su upotreba alkohola, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti i dijabetes.
S druge strane, nivoi „lošeg” LDL-C holesterola nisu pokazali jasnu vezu sa rizikom od demencije za sve. Međutim, za one koji su koristili statine, viši nivo LDL-C ukazivao je na nešto veći rizik od demencije.
Čini se da starost takođe igra ulogu u odnosu između HDL-C i rizika od demencije, ali ne i sa LDL-C.
Iako ova velika studija pokazuje povezanost, ne može dokazati da visoki ili niski nivoi HDL holesterola direktno uzrokuju demenciju.
Erin Ferguson, magistar iz oblasti javnog zdravlja, vodeći autor studije i bivši student Boston University SPH, trenutno povezana sa University of California San Francisco, rekla je za Medical News Today (MNT) da „smo pronašli odnos u obliku slova U između HDL-C i rizika od demencije, tako da su ljudi sa nižim ili višim HDL-C imali blago povećan rizik od demencije. Sve u svemu, nismo našli nikakvu povezanost između LDL-C i demencije”, dodala je Ferguson.
Dr Clifford Segil, neurolog u Providence Saint John’s Health Center u Kaliforniji koji nije bio uključen u ovo istraživanje, rekao je za MNT da su „studije koje se bave prevencijom demencije cenjene, jer naši tretmani za demenciju i danas, 2023. i dalje pružaju samo skromna klinička poboljšanja”.
Podsećanja radi, dr Segil kaže da su tri najčešće demencije Alchajmerova demencija, vaskularna ili multiinfarktna demencija i demencija Levijevog tela ili Parkinsonova demencija. Dokazano je da upotreba statina, ili lekova koji se koriste za snižavanje holesterola u krvi, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara. Primenu statina treba posebno proučiti u pogledu smanjenja rizika od multiinfarktne ili vaskularne demencije.
– Ova studija bavila se upotrebom lekova za snižavanje holesterola za smanjenje demencije umesto upotrebe statina za smanjenje multiinfarktne ili vaskularne demencije – istakao je dr Segil.
Potrebna su dalja istraživanja da bi se razumele složene asocijacije
Ferguson je primetila da „ovaj rad sugeriše da neki lipoproteini (kao što je HDL) mogu biti promenljivi faktori rizika od nastanka demencije, čak i u kasnoj životnoj dobi, ali da bismo to iskoristili, sledeće što moramo da uradimo jeste da procenimo da li su ovi efekti uzročni i kako da efikasno modifikujemo HDL”.
– Iako je povezanosti prilično mala, ovi rezultati sugerišu da je odnos između HDL-C i demencije složen. Naš rad podržava novija literatura koja pokazuje da postoje nelinearne veze između HDL-a i drugih bolesti (kao što su kardiovaskularne bolesti i rak) i mortaliteta. Mehanizmi zašto ovi nelinearni odnosi postoje još uvek su nepoznati – kaže Erin Ferguson i dodaje da će „buduće studije morati da istraže uzročne veze koje su uključene kako bi potvrdile da postoji klinička relevantnost”.
Dr Segil se složio, rekavši da bi „ovu studiju trebalo da prati više istraživanja koja posebno razmatraju ulogu upotrebe statina ili lekova za snižavanje holesterola u razvoju multiinfarktne ili vaskularne demencije.
– Kod pacijenata sa gubitkom pamćenja često se na magnetnoj rezonanci mozga pokazuje da imaju hronične ishemijske promene, a upotreba statina može smanjiti ove male tihe udare. Međutim, potrebno je dalje istraživanje da bi se utvrdilo da li je to slučaj – dodao je.
Dr Segil zaključio je rekavši da „stariji pacijenti, na osnovu ove studije, ne bi trebalo da počnu da uzimaju statine da bi sprečili demenciju”.
Članak I visok i nizak HDL holesterol povezan je sa blagim povećanjem rizika od demencije se pojavljuje prvo na eKlinika.
.jpg)
