Izvor: Dzungla.org, 02.Sep.2013, 12:50 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Trnovit put do potomstva
Problemi sa plodnošću poslednjih godina vrlo su izraženi, pa čak svaki sedmi par u Srbiji ima problem da ostvari potomstvo spontanim putem. U brojkama to je 200.000 parova, od kojih je čak 60.000 kandidata za vantelesnu oplodnju. Trnovit put do potomstva, uz veliki stres i neizvesnost, nažalost, jedini je za mnoge parove. Zašto dolazi do otežane mogućnosti spontanog začeća ko u Srbiji i ko ima pravo na vantelesnu oplodnju o trošku države, za čitaoce „Života plus“ objašnjava >> Pročitaj celu vest na sajtu Dzungla.org << specijalista ginekologije i akušerstva prof. dr Aleksandar Ljubić, medicinski direktor „Medigrupa“ (prva privatna platforma zdravstva), u čijem sastavu se nalazi Specijalna ginekološka bolnica „Jevremova“, kao i tri doma zdravlja – „Dr Ristić“, „Jedro“ i „Dr Ristić“ Banovo brdo u Beogradu. – Za svaku otežanu mogućnost začeća postoji konkretan razlog. On je gotovo uvek medicinske prirode, samo je pitanje kako ga otkriti. Doskora nismo bili u stanju to da uradimo, jer se primenjivala jedna dijagnostička tehnika koja nije davala detaljan uvid u sve što se dešava. Sada, razvojem medicine i uvođenjem prefinjenih tehnika, u stanju smo da sagledamo jajnu ćeliju žene i spermatozoid muškarca do detalja, i shvatimo razloge zbog kojih ne dolazi do začeća. Veoma je važno da se detaljno ispita kakva je jajna ćelija, da li je spremna, kao i da li ima oplodnu moć, i konačno, ukoliko do oplodnje dođe, da li će trudnoća normalno da se razvija. Jer, svi ovi razlozi utiču na konačan ishod. * Mnogi parovi kod lekara dolaze sa rečenicom da je sa njima sve u redu, ali da spontano začeće izostaje? Šta se njima preporučuje i kako se uzrok neplodnosti otkriva? – Kada god se neki par vrati od doktora sa rečenicom da je sa njima sve u redu, a dečji plač uporno izostaje, treba da se obrati pažnja i detaljno iskontroliše jajna ćelija. Pod tim se podrazumeva da li je dobra funkcija, građa, izgled, i za te odgovore treba da se ode na pregled kod stručnjaka. Ništa ne treba da se prepušta slučaju, očekujući da će problem spontano nestati. Neće, jer u ovakvim situacijama sve što se gubi jeste dragoceno vreme, poznato kao biološki sat. I to ne samo kod žene već i kod muškarca. Vrlo je važno na vreme reagovati, jer ove neželjene promene mogu biti vezane ne samo za naslednu osnovu, već mogu biti uzrokovane i faktorima iz spoljašnje sredine. Pušenje, previše alkohola, previše sporta, stres, zračenje, hemijske supstance… itd, predstavljaju najveće neprijatelje reproduktivne sposobnosti, jer menjaju suptilne odnose koji vladaju između ćelije jajnika i spermatozoida. * U kom smislu nepovoljno deluju navedeni faktori rizika?PSIHA Prilikom lečenja steriliteta veoma je važno boriti se sa stresom. Tamo gde postoji viši nivo stresa i dublje doživljavanje problema dolazi i do remećenja bračnih odnosa, pa je lečenje manje uspešno.Psihogeno stanje pacijenta veoma je važno, zbog čega u stručnom timu obavezno mora da bude i psiholog. Najefikasnije lečenje je kod žena do 30. godina, dok je procenat uspešnosti nešto manji za žene do 35. Nakon toga procenat uspešnosti opada, a da paradoks bude veći, polovina njih koji traže lekarsku pomoć starija je od 38. godina. Priličan broj ih je i starijih od 40. Iako su u odmakloj reproduktivnoj dobi, podvrgavaju se lečenju u pokušaju da postanu majke. – Sigurno se zna da pušenje, unošenje većih količina alkohola, preterano vežbanje, dramatičan režim ishrane koja nije raznovrsna i vodi u ekstremnu gojaznost ili pothranjenost, izlaganje zračenju i drugim faktorima rizika, smanjuje mogućnost reprodukcije i kod muškarca i kod žena. Zato je vrlo važno da se u dijagnostici kroz anamnezu sazna da li i koji faktor rizika postoji, nakon čega pokušavamo da ga otklonimo. Tražimo da prestanu da puše, piju alkohol, zaborave na jaču fizičku aktivnost, pogotovo na vožnju bicikla, što diže temperaturu u testisima i remeti spermatogenezu. Isti problem imaju i vozači kamiona, ali i drugi profesionalni vozači. Važno je da se razlog ustanovi i da se na vreme otkloni. * Postoji li još neki razlog zbog kojeg izostaje željeno roditeljstvo? – Veliki broj parova koji očajnički traže pomoć na putu do roditeljstva dobrim delom je i posledica pomeranja starosne dobi i trenutka razmišljanja o porodici. Na ovo upućuju brojke za poslednjih deset godina, gde je granica rađanja sa 25. pomerena na 26,5 godina. To je statistički momenat kada se žena prvi put odlučuje da rađa. Priroda je ženi dala najoptimalniji period za rađanje do 25. godine. Međutim, drugačiji način života, u kojem su obrazovanje i pravljenje karijere vrlo važni za ženu, doveli su do toga da se granica rađanja pomerila, što pokazuju i žene koje dolaze da se leče sa prosečnom starošću od 38 godina. A sa 38 godina mogućnosti za stvaranje potomstva značajno su smanjene. Osim toga, čak i kada veštačka oplodnja uspe, ne iznese se svaka trudnoća do kraja. Mnoge završe prevremenim porođajem, pobačajem ili vanmateričnom trudnoćom. Da se ovo ne bi događalo, država bi trebalo da rađanje žene prihvati kao imperativ i omogući im istovremeno ostvarivanje profesionalne karijere i materinstva. I to bez diskvalifikacija na poslu, bez mobinga i seksualnog zlostavljanja. * Ko su parovi koji mogu da očekuju pomoć od države? – Svi koji ne uspevaju da ostvare potomstvo na uobičajeni način, s tim što mladi parovi mogu da sačekaju izvesno vreme, dok stariji treba da krenu što pre. Država finansira parove bez dece kada postoji medicinska šansa da oni postanu roditelji. U obzir su uzete žene do 38. godina sa očuvanom funkcijom jajnika. Međutim, kandidati za vantelesnu oplodnju su i parovi gde žena ima 40. ili 41. godinu, a supružnik ima težak oblik muškog steriliteta. Ukoliko žena nije u stanju da stvara jajnu ćeliju primenjuje se donacija, kao i u slučaju muškog steriliteta, kada se doniraju sprematozoidi. Kandidati za vantelesnu oplodnju su i parovi gde žena ima neprolazne jajovode, kao i parovi kod kojih druge metode nisu dale rezultata. U svakom slučaju, lista je otvorena za većinu, a lekari su tu koji će proceniti, poštujući i redosled prijavljivanja, ko je dobar kandidat za vantelesnu oplodnju i kada će se ona obaviti. U nekim slučajevima, OpširnijeVečernje Novosti
