Izvor: Dzungla.org, 29.Avg.2013, 09:29 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Pankreasu čašica ne prija
TIPIČNI pojasni bol u trbuhu koji se širi u leđa, mučnina, povraćanje, najčešći su znaci akutne upale pankreasa. Da bi ublažio bol, pacijent obično leži sklupčan u krevetu. Upalu gušterače često prati povišena telesna temperatura, kao i karakteristična žuta prebojenost beonjača i kože. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijskih analiza (povišena amilaza i lipaza). Za dodatnu potvrdu upale gušterače koriste se ultrazvuk, endoskopski ultrazvuk, >> Pročitaj celu vest na sajtu Dzungla.org << eventualno skener. – Ako imamo u vidu gastroenterološke bolesti, akutni pankreatitis je treći najčešći razlog bolničkog lečenja – kaže profesor dr Nikola Milinić, gastroenterolog Kliničko-bolničkog centra „Bežanijska kosa“. – Vodeći uzroci pankreatitisa su kamenje u žučnoj kesi i zloupotreba alkohola. Ova dva faktora izazivaju 70 do 80 odsto svih akutnih upala gušterače. Zatim slede autoimune bolesti, metabolički, infektivni uzroci, a pankreas oštećuju i neki lekovi („enalapril“, „izonijazid“, „furosemid“, „metronidazol“, „simvastatin“, tetraciklini…). Pankreatitis može da nastane i posle nekih hirurških i drugih medicinskih intervencija.UBLAŽAVANJE BOLA VEOMA je važno pacijentima sa hroničnom upalom pankreasa otkloniti bol. – Danas smo u stanju da pod kontrolom endoskopskog ultrazvuka uradimo celijakolizu, blokadu nerava u trbuhu, koji se nalaze u neposrednoj blizini pankreasa i koji prenose bol – objašnjava dr Nikola Milinić. – To omogućava značajno kvalitetniji život ovakvim pacijentima. Oni takođe dobijaju i lekove koji sadrže enzime pankreasa, koji se uzimaju za vreme obroka. Iako se u 80 odsto slučajeva radi o blagom zapaljenju, tok bolesti može da bude nepredvidiv. Nekada se bolest razvije u teški oblik, hemoragijsko-nekrotični pankreatitis, kada dolazi do krvarenja iz pankreasa i odumiranja tkiva. Komplikacije se javljaju i u slučaju stvaranja pseudociste (učaureni pankreasni sok), apscesa (gnoja) i tečnosti u trbuhu. Najteži oblici pankreatitisa su smrtonosni u velikom broju slučajeva, a komplikacije se rešavaju ili endoskopskom drenažom ili operacijom. – Blaži oblici se leče odmaranjem creva (dijetalna ishrana ili enteralna, tečna ishrana) i davanjem lekova protiv bolova. Neophodno je otkloniti uzrok upale ako je to moguće. Na primer, ako je žučna kesa razlog, treba je operisati, potpuno prestati sa unosom alkohola, nekih lekova, regulisati masnoće u organizmu – pojašnjava dr Milinić. – Teški oblici pankreatitisa leče se u jedinicama intenzivne nege i relativno često je potrebna hirurška intervencija. Kod oko 10 odsto obolelih od akutnog pankreatitisa razvija se hronični oblik bolesti. Tada pankreas nedovoljno radi, bolesnik ima česte i jake pojasne bolove u trbuhu, naročito posle jela, gubi težinu i može se javiti šećerna bolest. Doktor Milinić kaže da ne mora svaki pacijent da ima bolove, ali bol je veoma čest i razvojem bolesti može da bude gotovo stalan. Bolesnici sa oštećenjem 90 odsto i više funkcije pankreasa izrazito mršave, imaju kašaste, masne, lepljive stolice i česte bolove. RAZLOZI UPALE Ova velika žlezda u trbuhu veoma je važna, jer luči insulin za regulaciju šećera i enzime za razgradnju unete hrane. Svi enzimi koje luči pankreas izlučuju se u neaktivnom obliku, pa se tek u dvanaestopalačnom crevu aktiviraju. Međutim, ako se iz nekog razloga (na primer kamen u žučnom kanalu) enzimi, prvenstveno tripsinogen, aktiviraju u samom pankreasu, počeće razgradnja tkiva pankreasa i nastaje akutni pankreatitis. OpširnijeVečernje Novosti
