Izvor: B92, 11.Dec.2010, 15:20 (ažurirano 02.Apr.2020.)
O neplodnosti
Prof Dr Sava Mićić odgovara na pitanja vezana za temu koja je, nažalost, sve češća stvarnost muškaraca.
Kolika je učestalost neplodnosti muškarca i koliki je njen uticaj na neplodnost u braku?
Poslednje dve decenije se povećao procenat neplodnosti muškarca za 3 do 5 puta. Poslednji rezultati go¬vore da je procenat neplodnih brakova ili zajednica od 15-18%. Značaj ovoga se ogleda u tome što se parovi sve češće sreću sa problemom bračne neplodnosti. >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << Učešće oba partnera u bračnoj neplodnosti je slično, oko 40%, dok problem kod oba partnera obuhvata jednu petinu uzorka. Parovi koji se susreću sa bračnom neplodnošću ističu da muškarci danas lakše prihvataju ovu činjenicu i lakše se odlučuju da se jave kod lekara radi procene svoje plodnosti. Veoma mali broj muškaraca kontroliše svoj kapacitet plodnosti pre odluke para o trudnoći.
Koji su danas najčešći uzroci neplodnosti kod muškarca?
Treba istaći da nisu nasledni činioci ti koji povećavaju učestalost slabije plodnosti muškaraca. Ali, zagađenje spoljne sredine: teški metali, insekticidi, pesticidi, hormoni i druge materije u hrani i vodi, svakako utiču kao značajan faktor na pogoršanje plodnosti. Zračenje u spoljnoj sredini isto tako ima uticaja kao i faktori povišene toplote i način oblačenja. Ovi činioci deluju godinama, kao i činjenica da se vreme ostvarivanja trudnoće pomerilo u četvrtu deceniju života. Ovi činioci spoljne sredine i okruženja deluju decenijama. S druge strane klasični uzroci: varikocela (proširena vena u skrotumu), infekcija genitalnih organa, antispermatozoidna antitela, urođene genitalne anomalije, su u istom procentu zastupljeni kao pre 20 godina.
Da li način života može da poboljša kvalitet spermograma?
Savremen način života: sedenje (na poslu, u automobilu, kod kuće), uska odeća i donje rublje, pušenje, tople kupke, sauna, doprinose pogoršanju plodnosti. Nošenje mobilnog telefona u prednjim džepovima pantalona, ili laptopa na krilu isto su faktori koji utiču na plodnost. Sve ove činioce treba proceniti i na odgovarajući način promeniti ili smanjiti njihov uticaj. Promena načina života sa svoje strane doprinosi oporavku procesa spermatogeneze čak i ako to nije jedini uzrok.
Da li se može smanjiti uticaj ovih faktora i popraviti kvalitet spermograma, a samim tim i plodnosti?
Vitamini C i E kao moćni antioksidansi doprinose oporavku i smanjenju savremenog oksidativnog stresa. Oksidativni stres dovodi do oštećenja ćelija, kao i ćelija u testisu i žlezdama koje učestvuju u ostvarivanju ejakulata muškarca (prostata). Činioci koji su neophodni u smanjenju ovog oksidativnog stresa (oštećenja ćelija) i bitan su izvor energije spermatozoida su karnitin i acetil-karnitin.
U čemu se ogleda značaj karnitina i acetil karnitina kod muškarca?
Sve žive ćelije su izložene oksidativnom stresu, što sa svoje strane utiče na oštećenje ćelija. Muškarci sa genitalnom infekcijom bez značajnih tegoba (tzv. tihom), sa varikocelom, a bez jasnog uzroka imaju povišene supstace oksidativnog stresa. U više kliničkih ispitivanja u svetu i kod nas se pokazalo da primena karnitina i njegovog aktivnog oblika, acetil-karnitina u dovoljnim količinama (oko 3 grama), značajno smanjuju ove supstance oksidativnog stresa. Ovi antioksidanti ne zamenjuju primenu antibiotika. Sa druge strane, obe supstance, karnitin i acetil- karnitin su izuzetan izvor energije spermatozoida, utiču na njihov kvalitet i progresivnu pokretljivost.
Kolike su danas mogućnosti lečenja neplodnosti muškarca?
Danas su mogućnosti mnogo veće nego ranijih godina. Tome su doprineli rezultati savremenih saznanja o uzrocima neplodnosti. Kombinovanom terapijom vitamina, karnitina, antioksidanata, lekova koji deluju neposredno na proces proizvodnje sparmatozoida, hirurškim lečenjem i na kraju korišćenjem metoda vantelesnog oplođenja, bitno su se proširile i povećale mogućnosti da se plodnost popravi i ostvari očinstvo.
Izvor: Mens Health
