Izvor: B92, 26.Dec.2010, 16:05 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Šta sve izaziva svrab?
Svrab se može pisati kao nejasno lokalizovan osećaj koji izaziva potrebu za češanjem. Biološki potreba postoji da bi se sa kože uklonio izazivač svraba što bi mogao biti parazit ili vaš. Na žalost češanjem se većina kožnih oboljenja pogoršava.
Piše: dr Svetlana Đurišić, dermatovenerolog
Ordinacija Dermatim
Foto: birdonaroc/FreeDigitalPhotos
Svrab je je jedan od najčešćih razloga javljanja dermatologu. Može nastati >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << primarno zbog nekog kožnog oboljenja a može biti znak oboljenja unutrašnjih organa. To mogu biti metabolička oboljenja, hematološka, maligniteti, HIV infekcije, komplikacije medikamenata. Kožne bolesti koje su praćene svrabom su:
1. Ekcemi
2. Alergije
3. Upale
4. Infekcije
Kod atopijskog ekcema svrab je prethodnik razvoja bolesti. Osećaj nije stalan ali dolazi u naletima i može biti tako intenzivan da ometa san i svakodnevne aktivnosti. Brojni imunološki i spoljni faktori mogu biti provokacija imunološkog odgovora: vuna, emocionalni stres, određena hrana, alkohol, toplota. Uprkos opsežnom ispitivanju nije razjašnjen uzrok svraba kod atopskog dermatita. Karakteristična je suvoća kože.
Urticaria ili koprivnjača nastaje oslobađanjem histamina i karaketriše se osipom sličnom ubodu komarca. Ovo oboljenje može biti sa vrlo dramatičnim otokom potkožnog tkiva i delova lica. Promene na koži menjaju mesto tokom 24 sata.
Psorijaza nije oboljenje za koje je karakterističan svrab ali oko 85% ovih pacijenata pati od manje ili više izraženog generalizovanog svraba. Antihistaminici ne dovode do olakšanja kod ljudi sa psorijazom već isključivo terapija koja dovodi do nestajanja psoriatičnih ploča sa kože.
Alergija na vodu je retko i vrlo neprijatno oboljenje karakteriše se nepodnošljivim svrabom pri kontaktu sa vodom nezavisno od temperature vode. Javljaju se 30 minuta nakon kontakta sa vodom a traju do 2h. Uzročnik svraba kod osoba koje su sklone alergijskim reakcijama mogu biti različite hemijske supstance stvarajući kontaktni dermatitis.
Kod starijih osoba svrab može biti pokazatelj suvoće kože, ali i pokazatelj hematoloških oboljenja kao i poremećaja funkcije bubrega ili jetre. Kod bubrežnih oboljenja postoji povećan nivo uree ali njeno deponovanje nije okidač svraba. Kod pacijenta koji su na dijalizi svrab može biti pokazatelj lošije prognoze. Sva oboljenja jetre daju ovaj simptom a posebno opstrukcija žučne kese. Nedostatak gvožđa kao i razvoj različitih vrsta leukemija može biti propraćen svrabom.
Svrab intimnih regija javlja se u 5% populacije. Potrebno je isključiti sve uzročnike: gljivice, bakterije, parazite. Nakon toga jedina terapija je imunomodulatorna i traje više meseci. Nepoznatog je uzroka.
Šuga je infekcija kože koju uzrokuje parazit šugarac (Sarcoptes scabiei). Uobičajeno je mišljenje da je šuga oboljenje karakteristično za osobe sa lošom higijenom i da se u svakodnevnom životu ne možemo sresti sa osobom koja je zaražena. Ovaj parazit se zadržava u posteljini te često stvara infekciju kod osoba koje poslom borave u hotelima.
Domaćin tj. čovek neće odmah primetiti da ima infekciju. Potrebno je nekoliko nedelja da imunoloski sistem prepozna parazita, tada počinje svrab a promene na koži slične bubuljicama pojavljuju se tokom narednih nedelja. Kada se isključe sva navedena oboljenja za postojanje svraba može se okriviti psihološki status.
Psihološki uzrokovan svrab karakteriše se intenzitetom koji parira emocionalnom stresu i karakteriše se naletima. Iako san ovih pacijenta nije narušen sedativni antihistaminici dovode do olakšanja.Topijski prepearati nisu efektni. Generalizovan svrab moze biti povezan sa anksioznošću ili depresijom, nekada praćen iluzijom postojanja parazita. Tada je potrebna terapija od strane psihijatra.
.jpg)
