Izvor: B92, 10.Feb.2016, 09:21 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Spontani preti u prvom tromesečju
Uzroci pobačaja mogu da budu različiti - od anomalija do infekcija. Bakterijska vaginoza, koju ima svaka peta trudnica, može da prouzrokuje gubitak ploda
SPONTANI pobačaji najčešće se dešavaju u prvih 10 do 12 nedelja trudnoće, i tada se na redovnom ultrazvučnom pregledu konstatuje da je embrionu prestalo da kuca srce. Ipak, u više od 60 odsto slučajeva, pre spontanih pobačaja javlja se krvarenje različitog intenziteta. To, međutim, ne treba da zabrinjava sve trudnice, >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << jer 30 do 40 odsto uspešno završenih trudnoća prati krvarenje u prvom trimestru.
Oko 60 odsto pobačaja dešava se zbog nekih genetskih nepravilnosti i/ili loše deobe embriona. Drugi razlozi spontanog gubitka trudnoće mogu da budu anomalije uterusa, prethodne operacije, posebno konizacije ili amputacije grlića materice, a ne tako retko i infekcije različitim mikroorganizmima.
Bakterijska vaginoza je, recimo, najučestalija vaginalna infekcija, koju ima gotovo svaka peta žena u nekom trenutku trudnoće. Može da prouzrokuje prevremeni porođaj, rođenje bebe nedovoljne telesne težine, a neke studije su potvrdile povezanost bakterijske vaginoze i pobačaja u drugom tromesečju trudnoće.
Gubitak ploda mogu da izazovu i različita sistemska, a najčešće hronična oboljenja majke, kao što su neregulisani dijabetes, poremećaji hormona štitaste žlezde, teški oblici neregulisane hipertenzije. I teške urinarne infekcije mogu da izazovu prevremene kontrakcije, pobačaj ili prevremeni porođaj.
- Spontani pobačaj može da izazove i akutna infekcija i loše opšte stanje majke, alkohol, pušenje, uzimanje droga, povrede i slično - kaže profesor dr Ana Mitrović Jovanović, načelnik Dnevne bolnice GAK "Narodni front". - Svaka trudnica kada primeti znakove krvarenja u trudnoći, ili bolove u maloj karlici, krstima ili preponama, treba da se javi ginekologu.
U prvom trimestru trudnici koja ima neke od simptoma pretećeg spontanog pobačaja lekar propisuje terapiju prirodnim progesteronom, uz savet da miruje i da nema seksualne odnose dok se stanje ne stabilizuje. Kod veće trudnoće lekar može da propiše i druge lekove za sprečavanje kontrakcija uterusa.
- Ako spontani pobačaj ne možemo da zaustavimo, mora da se uradi revizija materice, da bi se odstranilo zaostalo tkivo - objašnjava dr Mitrović Jovanović. - Intervencija se obavlja u kratkotrajnoj anesteziji i propisuje se antibiotska terapija. Uglavnom se ne javljaju komplikacije, ali nekada i uz antibiotik može da se razvije infekcija, teže upale male karlice, sepsa, povreda organa male karlice.
Posle spontanog pobačaja koji se desi u prvom trimestru, ženi se savetuje da nakon druge menstruacije uradi osnovne analize, ultrazvučni pregled, kolposkopiju, Papa test (ako nije rađen u poslednjih godinu dana) i mikrobiološki pregled cervikalnog i vaginalnog brisa. Treba uraditi i bris na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu.
- Testiranje na trombofilije i imunološke uzroke pobačaja ne treba raditi posle prvog spontanog pobačaja, osim ako postoji lična ili porodična anamneza - savetuje dr Mitrović Jovanović. - Ako su svi nalazi uredni, može da se planira nova trudnoća nakon tri do šest meseci od spontanog pobačaja.
izvor: novosti
