Izvor: B92, 01.Jun.2015, 08:31 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Novi način lečenja nekontrolisanog mokrenja
Na Vojnomedicinskoj akademiji prvi put ugrađen veštački urinarni sfinkter kod muškarca. Ugrađeni aparat se sastoji od pumpice, cevčice i manžetne. Operacija u proseku traje dva sata.
Ova metoda predstavlja najsavremeniji vid lečenja nekontrolisanog mokrenja posle hirurških zahvata na prostati, zbog tumora mokraćne bešike, povreda mokraćne cevi, ali i posle zračne terapije i nekih neuroloških poremećaja u funkciji mokraćne bešike.
“Intervencija je urađena >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << pacijentu srednjih godina, koji je doživeo povredu urinarnog sfinktera nakon preloma karlice, a povredu je izazvalo zatrpavanje zemljom na radnom mestu”, kaže za "Novosti" major dr Aleksandar Spasić, urolog VMA. ”Pacijent je nekoliko dana nakon operacije otpušten sa klinike u dobrom opštem stanju.”
U timu lekara koji su izveli ovu operaciju bili su dr Vladimir Kojović, urolog iz Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta "Dr Vukan Čupić", pukovnik profesor dr Novak Milović, načelnik Klinike za urologiju VMA, i major dr Aleksandar Spasić, urolog VMA.
“Ugrađeni aparat se sastoji od pumpice, cevčice i manžetne”, objašnjava dr Spasić. “Operacija prosečno traje oko dva sata, a najduže traje podešavanje ili baždarenje aparata. Na odlasku iz bolnice pacijent dobija dokument kojim se potvrđuje kada je i koji tip aparata je ugrađen, ime lekara koji je uradio intervenciju, zapravo nešto slično ličnoj karti sa slikom pacijenta. To omogućava identifikaciju na aerodromu ili nekim drugim kontrolnim mestima, i pruža informaciju lekaru ako se pacijent nađe u nekoj drugoj instituciji ili državi, a planira zahvat na urogenitalnom sistemu. Ovo je veoma važno naročito ako je pacijent bez svesti.”
Nakon operacije neophodno je da se u naredne dve nedelje uzima dvojna antibiotska terapija. Pacijentu se savetuje da u tom periodu miruje, kao i da do kontrole izbegava veće fizičke napore. Kontrolni pregled se radi dva meseca posle operacije i tada se aparat, koji je za vreme operacije deaktiviran, pritiskom na dugme preko kože mošnica, bez operativnog zahvata, aktivira.
Pacijentu se objasni gde je mesto na aparatu koje treba pritisnuti za njegovo aktiviranje, kakav je to pritisak, za koje vreme pacijent tada treba da mokri i kako se aparat tehnički ponaša - ističe dr Spasić. “Daju se i instrukcije kako mogu da se reše problemi koji mogu da nastanu u radu aparata. Obavlja se i test mokrenja i definitivno podešavanje količine tečnosti u aparatu, kako bi efekat zaustavljanja nekontrolisanog mokrenja bio najbolji.”
Uglavnom su kandidati za ugradnju veštačkog sfinktera mlađi ljudi u srednjim godinama, kojima ovakvo stanje narušava radnu sposobnost, interpersonalne odnose, a pre svega odnos sa partnerom i porodicom i ne tako retko, uvodi ih u stanje depresije, napominje naš sagovornik. Ovi pacijenti zahtevaju svakodnevu upotrebu pelena ili uložaka, što je veliki trošak, ne samo za pacijente nego i za zdravstveni fond.
“Potreba za ugradnjom ovakvog pomagala je velika”, ukazuje dr Spasić. “Sa jedne strane rešava lični problem pacijenta, a sa druge, veliki trošak fonda. Shodno tome, što pre, treba razmatrati mogućnost da se ovakav uređaj stavi na teret fonda i time trajno reši ova grupa pacijenata, koji danas u našoj zemlji, isključivo sami finansiraju troškove aparata koji košta 4.200 evra.”
