Izvor: B92, 15.Sep.2014, 20:01 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Marihuanom se ne leči tumor
Efikasnost ove supstance je skromna i ona ne može da zameni lekove protiv bola, tvrdi dr Snežana Bošnjak.
Kada je nedavno posetila svoju prijateljicu koja je vodila iscrpljujuću bitku sa rakom i praktično brojala poslednje dane, Vera Ž. bila je u prvi mah iznenađena mirisom marihuane, koji se osećao u sobi bolesnice. Nije više tajna da i u Srbiji mnogi bolesnici sa dijagnozom raka i multiple skleroze, koriste marihuanu, koju kupuju na crnom tržištu. Ova bolesna žena >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << tvrdila je da joj samo trava pomaže da pobedi mučninu i „skrene misli bar na čas”.
Prodaja i korišćenje marihuane u medicinske svrhe do sada je dozvoljena u 23 države u SAD. „Medicinsku” marihuanu prva je legalizovala Kalifornija – 1996. U januaru ove godine Ministarstvo zdravlja Francuske dozvolilo je upotrebu leka sativeksa (nabiksimolsa), koji sadrži kanabis i namenjen je obolelima od multiple skleroze, da im ublaži grčeve, bolove i olakša spavanje. U našoj zemlji ovaj lek nije dozvoljen, kao ni legalna upotreba marihuane u medicinske svrhe.
Naučni savetnik, dr medicinskih nauka Snežana Bošnjak, specijalista kliničke farmakologije, suportivne onkologije i palijativnog zbrinjavanja, iz Instituta za radiologiju i onkologiju Srbije smatra da glavna poruka vezana za medicinsku primenu marihuane u ovom času treba da bude da ona ne leči malignu bolest.
– Još se istražuje da li marihuana otklanjanja simptome maligne bolesti i neka neželjena dejstava hemioterapije, kao što su mučnina i povraćanje. To su dve oblasti u kojima je ona možda najbolje istražena. Nema dokaza da se marihuana bolje podnosi od lekova koji se već koriste za lečenje bola odnosno za sprečavanje mučnine i povraćanja – kaže za „Politiku” dr Bošnjak.
Ona navodi da lekare brinu neželjena dejstva marihuane na kardiovaskularni sistem, organe za disanje i centralni nervni sistem.
– Efikasnost marihuane je skromna i ona ne može da zameni lekove protiv bola koje dajemo pacijentima. Ona može da se doda pacijentima, koji uprkos optimalnoj terapiji, i dalje imaju bolove, ali od 10 pacijenata tek kod jednog dobijamo klinički značajni rezultat, odnosno otklonjen bol. Od 10 obolelih koje lečite marihuanom tek jedan će imati željeno dejstvo, a svi će imati neželjena – dodaje dr Bošnjak, ekspert za terapiju bola.
Na primedbu da i lekovi protiv raka takođe izazivaju različita neželjena dejstva, dr Bošnjak odgovara da je to tačno, ali da su ona poznata lekarima tako da mogu i da ih spreče.
– Neželjena dejstva marihuane su halucinacije, euforije, eventualna oštećenja bubrega i jetre, a to dokazani lekovi ne izazivaju kada ih koristimo pravilno. Razumem široki pokret u Americi, jer medicinsko korišćenje marihuane ima svoju primenu, ali samo u jako dobro odabranim, onkološkim slučajevima, na primer kod onih pacijenata kod kojih i uz optimalnu primenu najboljih analgetika, bol ne prestaje – kaže dr Bošnjak.
Ona dodaje da je bila u Kaliforniji i da je školuju Amerikanci, ali njena poruka je da nema dokaza da marihuana može da zameni postojeće lekove protiv bola ili one koji se koriste za mučninu i povraćanje izazvane citostaticima.
Kada imamo pacijente kod kojih je rak tako daleko odmakao i kada porodica smatra da oboleli „više nema šta da izgubi”, a želi da mu se daje marihuana, treba li mu izaći u susret?
– Ne volim takav stav, jer mislim da i pacijent u odmaklom stadijumu ima šta da izgubi. Sa takvim bolesnicima radim 20 godina. Oni sa odmaklim rakom su najranjiviji, iscrpljeni i bolešću i lečenjem. Njima ću dati samo lekove koji su ušli u zvanične medicinske preporuke za lečenje, bile one američke, britanske ili naše. Ne želimo da nam oni budu prostor za avanturizam, za lekove za koje nemamo dovoljno dokaza da su delotvorni – kaže dr Bošnjak i dodaje da njen stav nije krut već maksimalno odgovoran.
Neurolozi koji se bave lečenjem obolelih od multiple skleroze, specijalisti su koji najčešće imaju pacijente koji tegobe ublažavaju pušenjem marihuane. Oni su za naš list objasnili da treba napraviti jasnu razliku između marihuane i preparata koji sadrže sastojke marihuane i koji se koristi samo u kasnijim fazama bolesti, kada pacijenti imaju problem sa zategnutošću mišića, koja ih ograničava u hodanju i izaziva veoma jake bolove koje ponekad mogu da ublaže lekovima, a nekada pomaže samo ovaj preparat. Ovaj lek je za naše pacijente preskup (3.100 evra za godinu dana), a i nije registrovan. Oko pet odsto pacijenta priznaje da koristi marihuanu, ali je taj broj sigurno i veći.
– Problem sa marihuanom nastaje zbog sve većeg i nekontrolisanog uzimanja. Suština je da se obolelima od multiple skleroze ona može davati samo u kasnim fazama bolesti, jer se sa ovom dijagnozom živi decenijama. Kod obolelih od raka, sa marihuanom koju uzimaju u medicinske svrhe živeće se šest ili osam meseci – stav je načelnika Odeljenja za multiplu sklerozu u Kliničkom centru Vojvodine, neurologa, profesora dr Čongora Nađa.
.jpg)
