Izvor: Blic, 29.Mar.2004, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Pilule nisu svemoguće
Pilule nisu svemoguće
Kad je reč o vrstama kontracepcije, sigurno postoje stvari koje vaš ginekolog nije stigao da vam kaže. Razlog je očigledan: prezauzetost i broj pacijentkinja koje mora da primi za svoje radno vreme. Međutim, ono što ne znate, može da bude štetno za vaše zdravlje. Nedavna studija objavljena u časopisu 'Hjuman riprodakšen' ('Humana reprodukcija', engl.) pokazala je da se dve trećine neplaniranih trudnoća dešavaju kod žena koje koriste kontracepciju, >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << ali to čine ili nepravilno ili pomoću metoda koji se ne uklapaju u njihov način života. Osim toga, postoje izvesni razlozi zbog kojih vaš metod možda nije onoliko pouzdan u zaštiti od trudnoće i side koliko vi mislite. Stoga je bitno da budete upoznati sa činjenicama o kontracepciji u koje žene uglavnom nisu upućene. Težina je bitna
Prema saznanjima iz studije objavljene u američkom stručnom časopisu 'Akušerstvo i ginekologija', kod žena starosti između 18 i 39 godina, koje su teške 77 i više kilograma, postoje veći izgledi da kontraceptivna pilula bude nedelotvorna, naročito ako sadrži manje estrogena. Pošto prosečna težina mnogih žena prelazi tu granicu, to može da se desi mnogima.
- Žene koje su teže imaju brži metabolizam, što znači da im je možda potrebna veća koncentracija hormona za sprečavanje trudnoće - objašnjava autorka studije dr Viktorija Holt, profesorka epidemiologije na Univerzitetu u Vašingtonu. - Druga mogućnost je da kontraceptivne pilule, koje se rastvaraju u mastima, ostanu u masnim naslagama žene tako da se ne nalaze tamo gde treba da su, u krvotoku, da bi delovale.
Holtova dodaje da sličan rizik postoji i u slučaju drugih hormonskih metoda zaštite, recimo kod hormonskih flastera. Ako ste teži od 77 kg, morate da se posavetujete s ginekologom o drugim kontraceptivnim sredstvima ili da kombinujete pilule s drugim metodama. Spirale su efikasne
Postoji metod kontracepcije koji je izuzetno efikasan i lak, ali vam ga niko nije preporučio. Da li znate koji? Odgovor je jednostavan: intrauterinsko kontraceptivno sredstvo, poznatije kao spirala. Minijaturne su, napravljene u obliku slova T od elstične plastike i stavljaju se direktno u matericu. Današnje spirale su savršeno bezbedne. Doduše, pre 30 godina sa tržišta su povučene neke marke spirala, što je taj vid kontracepcije dovelo na loš glas.
Iako su bezbedne i efikasne, veoma malo žena ih koristi. A to je velika šteta, jer je spirala odlično kontraceptivno sredstvo za mlade žene u stalnoj vezi (spirala ne štiti od side).
Kad je ugradite, možete na nju da zaboravite, pošto nema hormonske nuspojave kao kontraceptivna pilula, a poseduje jednu od najvećih stopa sigurnosti: godišnje samo jedna od sto žena sa spiralom ostane u drugom stanju. Uz tekst dajemo Perl indeks za sva uobičajena sredstva kontracepcije. Perl indeks ukazuje na broj neželjenih trudnoća na slobodnom uzorku od sto žena tokom perioda od godinu dana - što je indeks niži to je zaštita sigurnija.
Danas postoje dve vrste spirala: najnovija, poznata pod nazivom 'mirena', ispušta progestin u zid materice, čime se zgušnjava sluzokoža na grliću i sprečava prodor spermatozoida. Može da se nosi pet godina bez prekida. Druga vrsta, 'para gard', sadrži bakar. On smanjuje pokretljivost spermatozoida, sprečava usađivanje oplođene jajne ćelije u zid materice i može da ostane u materici deset godina. Odmah posle vađenja, plodnost žene se vraća na normalu.
Radi potpune informacije evo i mana spirale: stavljanje može malo da boli, povremeno krvarenje u prvih nekoliko meseci je normalna pojava i možete osetiti malo jače bolove u vreme menstruacije; žene sklone genitalnim upalama ne bi trebalo da koriste spiralu, jer ona pojačava bakterijske infekcije. Štetni kondomi
Spermicid nonoksinol-9, kojim su premazane mnoge vrste prezervativa, ne samo da ne štiti od seksualno prenosivih bolesti, kao što neki misle, nego može i da poveća rizik od polnih bolesti i infekcije HIV-om.
- Spermicid sprečava trudnoću na taj način što oštećuje ćelijsku membranu spermatozoida, i u tom procesu može da probije zaštitne spoljašnje slojeve ćelija koje oblažu vaginu - objašnjava Dejvid Grajms, potpredsednik biomedicine britanskog udruženja 'Porodično zdravlje'. Američka Uprava za hranu i lekove smatra da nonoksinol-9 može da poveća opasnost od infekcija polnim bolestima i zato namerava da stavi upozorenje na sve proizvode koji sadrže spermicid, uključujući kontraceptivne vaginalne kreme i neke kondome. Čarobni broj sedam
Kad počnete da pijete pilule, ne morate da čekate ceo mesec da biste bili zaštićeni od trudnoće, niti morate da počnete da ih pijete u nedelju. 'Zaboravite šta ste čuli. Čarobni broj glasi sedam', poručuje dr Grajms.
Posle samo nedelju dana uzimanja pilula, tokom kojih morate da se zaštitite na neki drugi način, recimo kondomom, hormoni efikasno blokiraju ovulaciju, a onda možete da uživate bez prepreka - pod uslovom da nemate neku seksualno prenosivu bolest.
I, uprkos uputstvu koje je nekada išlo uz neke pilule, možete da počnete da ih pijete bilo koji dan u sedmici. 'Ne postoji nijedan medicinski razlog da to bude nedelja', kaže dr Brina Harvud, profesorka ginekologije na Univerzitetu u Pitsburgu. 'To uputstvo je smišljeno zato da žene ne bi imale menstruaciju za vreme vikenda.'
Ako pijete pilule i želite da promenite dan kad počinjete novu kutiju, evo kako to da uradite: kad stignete do onih dana kad se ne piju pilule, ili se piju placebo pilule, nemojte da čekate do nedelje da biste počeli nov ciklus nego počnite da ih pijete ranije - onog dana kad hoćete. Prilepljeni hormoni
Na raspolaganju imate i druge hormonske opcije osim pilula. Na tržištu postoje dva nova preparata koji deluju kao oralna kontracepcija, ali su bezbedniji jer ne morate da se setite da ih uzmete svaki dan. To su hormonski flaster i prsten. Flaster širine 4 cm stavlja se jednom nedeljno tokom tri sedmice mesečno, na stomak, butinu, torzo ili gornji unutrašnji deo ruke. On kroz vašu kožu 'ubacuje' hormone koji sprečavaju ovulaciju. Postoje i elastični prsteni koji sadrži hormone za blokiranje ovulacije i ubacuje se u vaginu, gde ostaju tri sedmice, a zatim se vade na nedelju dana, nakon čega se dobija menstruacija.
Potencijalna mana: neke žene imaju pojačan vaginalni sekret i iritaciju. Ali pila sam pilule
Izgledi da zatrudnite iako pijete pilule veći su nego što mislite. Kad vam lekar kaže koliko su efikasne kontraceptivne pilule ili kondomi, on (ili ona) se oslanja na 'savršenu' statistiku, to jest na one slučajeve kad se koriste dosledno, ispravno i u dužem vremenskom periodu u uslovima naučnog istraživanja. Što se pilula tiče, taj broj iznosi impozantnih 99 odsto, a za kondome 97 odsto. Međutim, stopa efikasnosti u stvarnom životu iznosi 94 odsto za prvo, a 86 odsto za drugo sredstvo.
Da bi pilula bila maksimalno efikasna, uzimajte je svakog dana u isto vreme. Da biste se setili da je popijete, vežite taj čin za neku svakodnevnu aktivnost, na primer jutarnje ili večernje pranje zuba. Ako vam se desi da ne uzmete jednu ili više pilula, pročitajte u uputstvu šta u tom slučaju treba da uradite da ne biste zatrudneli. Kondomi su najpouzdanije sredstvo kad se koriste uz lubrikante da bi se sprečilo njihovo cepanje. CDC/JS
