Izvor: Blic, 03.Jun.2004, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Glava boli i od škole
Glava boli i od škole
Deca sa glavoboljom doskora su bila retki pacijenti pedijatrijskih i neuropsihijatrijskih ordinacija, ali sve su šanse da uopšte ne bude tako u trećem milenijumu, poruka je Šestog međunarodnog kongresa o dečjim i adolescentskim glavoboljama, koji je nedavno održan u Beču, a na kome je učestvovala i mr sci. med. Mirjana Jovanović, neuropsihijatar, rukovodilac Centra za glavobolje Instituta za mentalno zdravlje u Beogradu i stalna saradnica 'Blica'.
>> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << />
- Dete sa hroničnom glavoboljom još uvek je pacijent koga okružuju misterija, strah i nepoverenje. Struka još sumnja u dijagnozu i u tumačenje prirode i uzroka, dovodi u pitanje prognozu, koleba se oko terapije - navodi doktorka Jovanović koja je za čitaoce 'Blica' izdvojila najzanimljivija otkrića saopštena na bečkom kongresu. Neophodna saradnja
Preporuka je struke da mreža centara za lečenje glavobolja obuhvati i osnovnu zdravstvenu zaštitu, da se pravilnom vođenju glavobolja uče pedijatri i lekari opšte prakse, te da lečenje obuhvati i saznanja paramedicinskih profesionalaca.
- Takav pristup opravdan je i zbog samih malih pacijenata i zbog njihove okoline i porodice. Opterećenje trpi celo društvo. Mali pacijenti vremenom odrastu u velike, često sa još većim problemima. Dok su mali, izostaju iz škole, roditelji izostaju sa posla, pa raste ekonomsko opterećenje zajednice - navodi mr Jovanović.
Verovatne komplikacije
- Ako je loše vođena, ova benigna hronična bolest ima tendenciju da se iskomplikuje - upozorava naša saradnica. - Svakodnevne glavobolje sve su češće i jače, dete ne reaguju na uobičajena sredstva protiv bolova, javljaju se emocionalne i kongnitivne smetnje, dete postaje uplašeno, nezadovoljno, u školi je neuspešno, isfrustrirano, pa pati cela porodica, posebno druga, zdrava deca.
Od prvorazredne je važnosti, to je čak hitnije nego kod odraslih, odrediti uzrok, prirodu glavobolje, naglašava dr Mirjana Jovanović. U samo jedan odsto slučajeva ona je znak nekog drugog, težeg oboljenja; na simulaciju, preterivanje i izbegavanje obaveza roditelji često pomisle, a najređe posumnjaju na ono najčešće, migrenu ili neku drugu vrstu primarne glavobolje.
Dečja glavobolja je organski poremećaj na ćelijskom, funkcionalnom, biohemijskom nivou. Na početku, najčešće bezazlen. I nasledan. Međutim, na organsku osnovu veoma mnogo utiču navike i okruženje, karakter, osećajnost i ponašanje deteta. U drugoj fazi, sliku pogoršava i stav roditelja.
- Ne valja niti previše brižan ni zanemarujući stav - veli ona. - Otac pacijentkinje (14), kaže mi: 'Juče smo imali glavobolju'. Naravno, glavobolja je mučna i za roditelja, ali to nije razlog da se tako kaže, time se definitivno zatvara krug, pogoršava stanje.
Pate zbog školskih briga
Veoma često su dečja migrena i tenziona glavobolja udružene sa izvesnim psihičkim poremećajima i školskim problemima.
- Dete je po pravilu zbunjeno, uplašeno, vidi da je u nekom problemu, tim pre što su roditelji zabrinuti do panike. Polako strada detetova vera u sebe, samopouzdanje. Ovo dalje stvara uslove za još češće i jače glavobolje, koje sve manje reaguju na lekove. Ovo se dešava čak i ako je detetu postavljena tačna dijagnoza i ako je počelo da se leči - kaže mr Jovanović.
Sve navedene tegobe vremenom rastu, kao posledice hroničnog bola. Taj nepredvidiv i često neukrotiv bol veliki je neprijatelj za krhku psihu deteta, za njegov osetljiv svet. I velika obaveza za struku, zaključuje dr Mirjana Jovanović. R. Mevorah Traži se više od običnog lečenja
Evo kako najnovija naučna saznanja definišu pristup, vođenje glavobolja - širi i bolji pojam od terapije.
OBJAŠNJENJE - daje se detaljno, i roditeljima i detetu, strpljivo, više puta. Često je već taj postupak, uz kompletnu dijagnostiku, dovoljan za izvesno poboljšanje.
KONTROLE - moraju da budu redovne; na 20 dana na početku, a na šest meseci kad se uspostavi kontrola napada.
POVERENJE - bez stalnog menjanja lekara, traženja novih odgovora i rezultata. Realno je i dovoljno da se konsultuje drugi stručnjak.
NAVIKE - važno je da dete izbegava provokativne faktore. Treba poštovati režim ishrane i spavanja. Uz emocionalnu podršku u stresnim situacijama, to često proredi napade.
LEKOVI - skoro svakodnevno se otkrivaju novi i/ili uvode preparati koji su se koristili za druga oboljenja, a pokazali su se efikasnim protiv glavobolje. Terapija glavobolje se deli na akutnu, terapiju samog napada, i profilaktičku - redovno i svakodnevno uzimanje određenih lekova u toku nekoliko meseci sa osnovnim ciljem da se napadi prorede, oslabe i eventualno potpuno nestanu.
POMOĆNA SREDSTVA - vitamini, minerali, biljni preparati; sve veći značaj dobijaju biofidbek i kongnitivno-bihevioralna terapija. Cilj je da se smanje psihijatrijske komplikacije, emocionalni problemi, loš uspeh u školi i posledično izbegavanje obaveza; povlačenje iz društva i preuzimanje uloge bolesnika, manje vredne, čak hendikepirane osobe.
