Izvor: Blic, 13.Apr.2007, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Bolovanja pojela milion evra
Pirotskoj filijali Zavoda za zdravstveno osiguranje samo u prošloj godini podneta su 722 zahteva za refundaciju bolovanja, a naknada za bolovanje duža od 30 dana, koja pada na teret zdravstvenog osiguranja, u prošloj godini iznosila je više od 82 miliona dinara. U filijali ističu da je isplaćeni iznos izuzetno veliki i da će lekarska komisija pojačati kontrolu, pre svega onih osiguranika koji su po više meseci na bolovanju.
- Koliko je visok iznos za refundaciju bolovanja u prošloj >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << godini govori činjenica da je za ovu godinu toliki iznos planiran za poslovanje celog Doma zdravlja u Beloj Palanci - kaže direktor filijale u Pirotu Momčilo Đorđević.
Đorđević napominje da zdravstveno osiguranje nije finansijski u mogućnosti da pokriva toliko velika bolovanja, pogotovo ako je deo njih neopravdan.
- Imamo veliki broj lica koja su na dužim bolovanjima i čekaju rešenja invalidske komisije penzionog osiguranja. I tu imamo izuzetan problem jer oni uglavnom napišu, a nekad i na zahtev samog našeg osiguranika, da lečenje nije završeno iako su samo dužni da ocenjuju da li ima ili nema invalidnosti, a ne da se uključuju u lečenje - ističe Đorđević.
On napominje da je veliki broj lica na bolovanjima dužim od šest meseci, a da uopšte ne podnose zahtev invalidskoj komisiji penzionog osiguranja za procenu radne sposobnosti. Lekarska komisija Zavodu za zdravstveno osiguranje će, prema njegovim rečima, biti prinuđena da takvim licima zaključi bolovanje bez nadoknade.
- Imamo i slučajeve da bolovanja traju dugo, jer su osiguranici podneli zahtev invalidskoj komisiji penzionog osiguranja, a oni se ne rešavaju u roku. Imamo i slučajeve da bolovanja traju dugo i da se taktizira da li će se podneti zahtev za ocenu invalidnosti ili ne, a verovatno i sam taj radnik, koji možda i jeste bolestan, procenjuje da možda nema invalidnost, pa i ne sprovodi naloge komisije niti oko lečenja niti u preduzimanju nekih drugih mera koji se tiču invalidnosti, i praktično time po zakonu gubi pravo na refundaciju bolovanja - napominje Đorđević.
On ukazuje na to da takvih slučajeva ima izuzetno mnogo, budući da je privreda u lošem stanju, pa se pojavljuju teški socijalni slučajevi koji preko bolovanja pokušavaju da ostvare kakve-takve prihode.
Oni u bolovanju nalaze jedan od načina za preživljanje. Međutim, nadoknade za bolovanja na teret zdravstvenog osiguranja služe isključivo za lečenje, a ne kao socijalna pomoć. Veliki broj lica koja se vode na bolovanju rade kod privatnika jer ih socijalne prilike na to primoravaju - kaže Đorđević.
Naknada jedini prihod
Oni koji češće idu na bolovanje nerado pričaju o tome. Milan Jovanović, radnik jednog pirotskog preduzeća, kaže da je na bolovanju već šest meseci i priznaje da je to jedini redovni prihod u njegovoj petočlanoj porodici.
- Nekako moramo da se snalazimo da preživimo, jer plata u firmi je mala i neredovna. Iako sam na bolovanju, radim i neke dodatne poslove jer ponekad nemamo para ni za hleb. Čuo sam za ove kontrole bolovanja, ali šta je tu je - priča Milan Jovanović.
