Izvor: Story, 07.Mar.2015, 16:31 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Lasersko skidanje dioptrije
O ovom neinvazivnom zahvatu mnogo se priča i postoje oprečna mišljenja iako se primenjuje već tri decenije, a naša stručna saradnica odgovara na osnovna pitanja o sigurnosti i uspešnosti ove hirurške procedure
Foto: Profimedia, Shuterstock
Nije nimalo jednostavno da odredimo koje je naše najvažnije čulo, ali čini se da bi nam život možda bio i najkomplikovaniji bez vida. To je jedna od radnji koju svakodnevno obavljamo automatski, pa ponekad i zaboravimo >> Pročitaj celu vest na sajtu Story << koji sve faktori modernog života dodatno utiču na to da nam se oči umaraju, a dragoceni vid slabi. Pored starenja koje neizbežno slabi očni aparat, dugotrajan rad za kompjuterom, prekomerna upotreba mobilnih telefona, zatim neželjene povrede ali i izlaganje suncu bez zaštite, mogu dodatno da ubrzaju nastanak oštećenja ili pak stvore dioptriju. Kada primetite da knjigu sve više odmičete od očiju, ako vam veličina slova na monitoru računara nikada nije dovoljno velika ili vam ruke postanu prekratke za pravi položaj telefona, idealan je trenutak da se obratite lekaru i na pravi način pomognete sebi i svojim očima.
Piše:
dr Marina Dragović
medicinska direktorka Specijalne bolnice Sveti Vid
KOMPJUTERSKI KONTROLISANA METODA
Egzajmer laser svakako uživa najveću popularnost među refraktivnim procedurama i najmanje je invazivna metoda. Primenjuje se već decenijama kao sigurna procedura u definisanim indikacijama. Predstavlja kompjuterski kontrolisanu primenu hladnog laserskog snopa, zapravo letećih laserskih snopova koji se velikom frekvencom smenjuju po željenoj zoni na rožnjači, prethodno unapred definisanoj, po zadatom modelu i fino je reoblikuju i poliraju. Laser na taj način menja prelomnu moć rožnjače u željenu i koriguje dioptriju. Dioptrijski opseg koji se može korigovati laserom definisan je određenim parametrima koji se utvrđuju pregledom. Jedan od bitnih jeste debljina rožnjače i njena stabilnost. Primenjuje se u korekciji, do oko -13 D kratkovidosti i do oko plus 4 do 5 D dalekovidosti (sa astigmatizmom), uz uslov da je debljina dovoljna a sama rožnjača zdrava. Kod tanjih rožnjača skida se manji dioptrijski opseg. Postoji limit koji podrazumeva da rezidualna rožnjača posle lasera ostane zdrava, što je bitan faktor sigurnosti za pacijenta, o čemu strogo vodimo računa.
TERAPIJSKA PRIMENA EGZAJMER LASERA – PTK
Osim za korekciju dioptrije, egzajmer laser uspešno se koristi i u terapijske svrhe – PTK metoda (fototerapeutska keratektomija). Ova metoda primenjuje se u poliranju rožnjače kod otklanjanja površnih zamućenja i ožiljaka rožnjače da bi se dobila prozirna, glatka površina, kao i za olakšanje procesa epitelizacije kod ponavljajućih erozija ili bulozne keratopatije, čime se epitelizacija ubrzava, i otklanjaju subjektivne smetnje – iritacija i bol, fotofobija, pojačano lučenje suza. Kombinacijom refraktivnog i terapeutskog modaliteta lasera (PRK PTK) moguće je pored izlečenja rožnjače istovremeno korigovati i refraktivnu grešku – dioptriju.
KADA DA ODETE NA SKIDANJE DIOPTRIJE
Egzajmer (excimer) laser primenjuje se u korekciji dioptrije već tri decenije kod odraslih i više od 20 godina kod dece. On predstavlja samo deo mogućnosti koje pruža refraktivna hirurgija u korekciji dioptrije: kratkovidosti, dalekovidosti i astigmatizma. Visina dioptrije koja se skida definisana je kvalitetom i debljinom rožnjače, pa se komforno koriguju vrednosti do -10 (kratkovidost), pa i više ukoliko je debljina rožnjače dobra. Ako je ona tanja, to će limitirati mogućnost lasera da koriguje višu dioptriju. U nekim situacijama, primenom posebnih modaliteta laserske procedure, proširujemo dioptrijski opseg, uz očuvanu sigurnost. Kod urođene dalekovidosti, laserske mogućnosti najbolje su kada je u pitanju dioptrija do + 4. Kod viših vrednosti moguća je regresija, zbog mesta promene lasera na rožnjači koje se brzo obnavlja. Naravno, ove dioptrijske opsege treba shvatiti uslovno, zato što je primena kod odraslih i kod dece drugačija u različitom uzrastu. Naravno, uvek je bitan preduslov da rožnjača bude očuvana i zdrava nakon procedure.
Da su ovo sigurne procedure, govori i činjenica da se laser primenjuje i u terapijske svrhe, kod nekih problema na rožnjači kao što su otežano zarastanje i ponavljajuće erozije. Primenom metode PTK dijagnostički postupci danas su omogućili da do detalja sagledamo stanje oka, procenimo funkciju i damo predviđanja koliko očekujemo od zahvata. Ove sveobuhvatne procedure omogućavaju da se napravi pravi skrining i odbace rizici koji nisu za ovaj zahvat.
Sara Džesika Parker
Slavna glumica Sara Džesika Parker oduvek je isticala kako nije pobornik operacija ukoliko one nisu značajne za zdravlje. Tako se svojevremeno spekulisalo da je zvezda serijala Seks i grad podvrgla laserskom skidanju dioptrije jer je prestala da nosi naočare koje su joj ranije bile neophodne prilikom čitanja.
Izvor: Story.rs
