Izvor: Radio Televizija Vojvodine, 24.Okt.2008, 13:37   (ažurirano 02.Apr.2020.)

Helokobakter Pilori - otporna i uporna

NOVI SAD - Helicobacter pilori (HP) je veoma sitan, u obliku zapete izrazito pokretan i Gram negativan bacil. To je spiralna bakterija koja je nađena na sluznici želuca i jedina koja može preživeti u izrazito kiselom želudačnom sadržaju, sa vrlo malo kiseonika, pri temperaturi od 37 C.

Osim na želudačanoj sluznici, otkriven je i na ranicama na sluznici usne šupljine, u zubnim naslagama, u pljuvački, a dokazan je i u stolici.

Infekcija je praćena je humoralnim >> Pročitaj celu vest na sajtu Radio Televizija Vojvodine << i ćelijskim imunskim odgovorom. Međutim, organizam domaćina ne uspeva da eliminiše ovaj mikroorganizam.

Jednom nastala infekcija, ukoliko se ne leči, perzistira decenijama, verovatno i celog života. Karakteristično je da kod većine inficiranih ne dolazi do pojave simptoma oboljenja, dok se kod malog broja razvija simptomatski gastritis, peptička ulkusna bolest, karcinom želuca i MALT limfom.

Put prenošenja

Način prenošenja HP infekcije još nije potpuno istražen. Sva dosadašnja saznanja govore u prilog tome da se infekcija prenosi direktno od zaražene osobe na zdravu osobu, i to na tri glavna načina:

-želudac-usta, kada iz povraćanog sadržaja inficirane osobe koji sadrži veliku količinu bakterija, one dospeju u usta zdrave osobe;

-usta-usta, kada iz usta zaražene osobe bakterija prelazi u usta zdrave osobe;

-stolica-usta, kada bakterija iz stolice zaražene osobe, prljavim rukama, pređe u usta zdrave.

Deca ugrožena

Postoje i naznake nekih drugih puteva zaraze (iz okoline putem vode ili preko mačaka, pasa i drugo), ali to još treba potvrditi detaljnijim istraživanjima.

Najbrže se zaraze mala deca koja žive u lošim socio-ekonomskim uslovima. HP infekcija je najčešća u dece koji krevet dele sa roditeljima ili drugom decom, u sredinama u kojima majka prožvaće hranu koju daje detetu, ili detetovu cuclu stavlja prethodno sebi u usta.

Infekcija je češća i u dece koja su smeštena u ustanove različitog tipa.

Patološki (medicinski) značaj

Zaraženi nekad ostanu bez simptoma i imaju samo upalu želudačane sluznice - gastritis, utvrđen pregledom, dok se nekad razvijaju različite bolesti poput ulkusa ili čak i tumora (karcinoma ili limfoma želuca).

Najčešći simptom je bol koji je uglavnom ravnomeran i tup. Javlja se i nestaje u razmacima od nekoliko dana pa do nekoliko nedelja.

Simptomi

Kod čira na dvanaestopalačnom crevu se javlja par sati nakon jela ili usred noći na prazan želudac, a prestaje unosom hrane. Kod čira na želucu bol se obično pojačava nakon uzimanja hrane.

Pored bola koji je najdominantniji simptom još se javljaju i gubitak telesne težine izazvan averzijom prema hrani ili anoreksijom, nadutost, podrigivanje, mučnina i povraćanje.

Simptomi mogu biti vrlo blagi ili se uopšte ne moraju pojavljivati. Krvarenje je česta komplikacija i sreće se u oko 25% slučajeva.

Mikrobiološka dijagnostika

Dijagnostički postupci za otkrivanje HP infekcije svrstani su u dve grupe. Invazivni postupak podrazumeva pregled sondom - endoskopski pregled uz ciljano uzimanje uzoraka (biopsija - brzi test ureaze, histologija ili kultura).

Neinvazivni pregledi otkrivaju prisutnost HP duvanjem, odnosno dokazivanjem aktivnosti bakterije ureja izdisajnim testom, zatim pregledom krvi ili pljuvačke na prisutnost specifičnih antitela u serumu i pljuvački zaražene osobe (ova metoda nije dobra ukoliko se već uzimala terapija).

Tu je i pregled stolice, na dokaz bakterije (antigena HP) u stolici bolesnika.

Lečenje

Želudačni ulkus izazvan bakterijom HP leči se preparatima koji uništavaju uzročnika, smanjuju kiselost želuca i oblažu želučanu sluzokožu zaštitnim slojem.

Uništava se antibioticima, ali s obzirom na kiselu sredinu u kojoj bakterija živi treba uticati i na smanjenje lučenja kiseline.

Ranitidin kao terapija

Na tržištu se nalaze dve grupe lekova za smanjivane želučane kiselosti.

To su H2-antagonisti (famotidin ranitidin, cimetidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).

Trostruka terapija

Trenutno je najpouzdanija tzv. trostruka terapija s dva antibiotika protiv HP u kombinaciji s lekom koji blokira lučenje kiseline ili s protektivom (npr. azitromicin, amoksicilin i omeprazol).

Tako se ublažuju simptomi čira, eliminiše njegov uzročnik i u više od 90% slučajeva sprečava ponovna pojava bolesti (recidiv).

Provera daha

Provera dejstva lekova vrši se endoskopskim pregledom ili pregledom daha četiri nedelje nakon sprovedene terapije.

Antacidi se koriste za uklanjanje simptoma oboljenja i kao pomoćna terapija.

Nastavak na Radio Televizija Vojvodine...