Izvor: Blic, 02.Avg.2002, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
'Umorni' Urgentni centar
'Umorni' Urgentni centar
BEOGRAD - Urgentna medicinska služba, spada u primarnu zaštitu i jedna je od najkompleksnijih karika zdravstvenog sistema. Da li će u najavljenoj reformi zdravstva ona dobiti adekvatno mesto, razgovaramo sa prof. dr Mihajlom Mitrovićem, direktorom Urgentnog centra, koji je u sastavu KCS.
- Medicina se razgranala do neverovatnih razmera, otišla je u dubinu do fascinantnih granica, tehnologija je otišla daleko i mi danas imamo disproporciju >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << između nagomilanih znanja i mogućnosti njihove primene - ističe Mitrović za 'Blic'.
Rad urgentne službe, gde se leče i teški srčani bolesnici, alkoholičari, psihotični bolesnici koji su pokušali sebi da oduzmu život, gde se leča teške traume i rade složene hirurške intervencije izuzetno je složen zbog interdisciplinarnog i multidisciplinarnog pristupa, objašnjava prof. Mitrović i za trenutno stanje u UC kaže da je 'sistem toliko umoran i istrošen da sve teže funkciniše'. Ova ustanova radi 24 časa svih 365 dana u godini, sa 1000 zaposlenih, lekara i zdravsvenih radnika svih specijalnosti, u proseku, kroz nju dnevno prođe od 520-570 bolesnika i uradi se 17 operacija.
- Da li su svih 17 operacija bile neophodne? Možda i nisu. Međutim, ako tri puta vratite pacijenta sa tegobama u stomaku, to može biti običan virus, ali i vezana creva - kaže prof. Mitrović, ocenjujći da imamo teško zdravstveno zapušteno stanovništvo. Velika je frekvenca u UC, kaže on i navodi neke od razloga - 'petina bolesnika stiže posredstvom hitne pomoći, ostalo je slobodna volja građanina, koji se u slučaju dramatičnog pogoršanja zdravlja obraća UC i mi moram da ga primimo. Međutim, kada u tri noću jave da je KBC 'Zemun', koji dežura te noći, pun, sve se usmerava samo na nas i to je onda prava drama, jer ono što je urgentno, ne može da čeka, to neposredno ugrožava život bolesniku, hitno još može i da sačeka, objašnjava prof. Mitrović.
Prof. Mitrović podseća da je u Velikoj Britaniji, na primer, ekspertski tim za urgentnu medicinu u dvogodišnji rad za pronalaženje optimalnog rešenja za organizaciju te službe, uključio 600 stručnjaka - lekara, ekonomista, sestara, inženjera, pravnika, socijalnih radnika..
Svuda u svetu, podseća prof. Mitrović, koncept intenzivne nege iz korena je izmenjen. To više nije, kaže on -' krevet i teritorija', već pacijent koji leži i oko koga se akupljaju specijalisti čije mišljenje ili intervencija su neophodni.
- Kasni se sa redefinisanjem mreže prehospitalnog (primarna zaštita, hitna pomoć, prvatnici, domovi zdravlja, sve što radi, a nije stacionar) i hospitalnog nivoa, koji mora da bude rešen na lokalnom regionalnom i nacionalnom nivou, kaže prof.Mitrović. Tada se ne bi događalo, ukazuje on, da pacijent iz Subotice, zbog povrede glave, obilazi regionalni centar u Novom Sadu i ide za Beograd, ili pacijent iz Vranja, takođe sa teškom povredom, centar u Nišu i, umesto par desetina, putuju stotine kilometara do Beograda! Urgentni centar je nekad i stacionar i gerijatrijska ustanova, kaže prof. Mitrović i navodi primer rumunskog državljanina koji je u UC ležao dva meseca - nije imao gde da ode, niko nije hteo da ga primi, čak ni Rumunska ambasada!
Terminalna stanja malignih bolesnika, Institut za onkologij ne prima, pa već od petka nastaje pravi stampedo, pritisci sa svih strana, intervenišu porodice, političari, ko sve ne i UC se delimično pretvara u gerijatrijsku ustanovu, iako to nije, ukazuje naš sagovornik.
Urgentni centar, po svojoj prirodi je opasna ustanova, naporna i teška, ističe prof. Mitrović, podsećajući da su mnogi političari iobećavali da on neće biti 'nedonošče', a onda obećanja zaboravili.
- Ne sme se zaboraviti da imamo duboko nesrećan narod, u njemu ima zla, bolest je prirodno zlo samo po sebi, mi ne znamo šta nju sve izaziva, najteže stiže u našu ustanovu, psihosomatske bolesti, septični, depresivni sindrom, samoubistva - kaže prof. Mitrović i podseća da su neki pacijenti sebi pokušali, pa i uspeli da prekrate život tokom boravka u UC. Deset godina, kaže on, 'tražim od nadležnih da se na intenzivnoj nezi stave rešetke na prozor - bez odgovora'! Z.D.Marković
