Izvor: B92, 10.Jun.2009, 18:37 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Pravilnik teško primenjiv
Beograd -- Već tri godine na snazi je Pravilnik o unutrašnjoj organizaciji zdravstvenih ustanova, koji ni do danas nije u potpunosti primenjen.
Naime, pravilnik predviđa da jedan dečji lekar ili ginekolog u Domu zdravlja dnevno treba da pregleda po 30 pacijenata. Pojedini lekari kažu da nametnuti standardi skraćuju vreme provedeno sa pacijentom i direktno urušavaju kvalitet pregleda.
Još u maju 2006. Pravilnik je objavljen u Službenom glasniku. Mada se trude, >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << u domovima zdravlja kažu da je ovaj pravilnik i uz najbolju organizaciju teško poštovati. Ginekolog, na primer, godišnje treba da pregleda 6.000 pacijentkinja.
"Od tih 30 poseta znači najčešće imamo posete radi sistematskog ginekološkog pregleda, koji se radi jedanput godišnje, posle 15. godine života, koji je najobimniji, podrazumeva uzimanje vaginalnog sekreta, Papanikolau, gledanje kolposkopije, ginekološki pregled, pregled dojke i naravno sve to da se zavede, uvede u kartone. A imamo naravno i to određen i dosta veliki broj trudnica”, kaže Vesna Vukotić-Pavlović, šefica Službe za zaštitu zdravlja žena.
Na vremenu se štedi kod pacijentkinja koje dođu po rezultate testova, ali mnoge od njih očekuju i dodatne savete.
Za to nema vremena iako bi lekar, u skladu sa planom rada i promovisanim programima prevencije, trebalo trećinu radnog vremena da posveti edukaciji pacijenata.
"Najbolje bi bilo da imamo više vremena i posvećenost doktora nama, u smislu komunikacije. Odnosno, neupućeni smo u to šta se sve dešava u toku trudnoće, pa i kasnije i bilo bi dobro da imamo više vremena da se posavetujemo sa našim doktorima”, kaže jedna pacijentkinja.
Za lekare opšte prakse predviđeno je još više dnevnih pregleda.
"Vi imate normativ koga je postavila država, odnosno koja su očekivanja da jedan lekar u toku dana primi 35 pacijenata. Radno vreme vam je šest sati, za tih šest sati ispada da vi imate na raspolaganju osam minuta da bi tog pacijenta pregledali”, kaže direktor Doma zdravlja Stari grad Ljubiša Perišić.
"Naravno da to nije kvalitetan pregled i da vi u tih osam minuta morate da obavite sve, da se on vama skine, da ga poslušate, da prepoznate probleme, da napišete recept i da sve završite. Nedovoljno, to nije dovoljno i nije dovoljno kvalitetan pregled”, smatra on.
Za kvalitetan pregled, prema rečima direktora Perišića, potrerbno je bar 15 minuta. Za starije građane nužne su i kućne posete.
Da bi se predviđeno postiglo u Domu zdravlja Stari grad kao jedino rešenje vide produženje radnog vremena, ali lekar ne bi trebalo da pregleda više od 25 pacijenata dnevno.
Ministarstvo: Lekari neće biti kažnjeni
Ukoliko lekari ne uspeju da ispune normu koju propisuje Pravilnik, neće biti kažnjeni, kaže za B92 državna sekretarka Ministarstva zdravlja Nevena Karanović.
Ona precizira da je broj pacijenata koje lekar treba da pregleda utvrđen na osnovu analiza Instituta za javno zdravlje "Dr Milan Jovanović Batut" i Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograd.
"Pravilnik jeste obavezujući u nekoj meri ali to nikako ne znači da će doktor koji nema 35 pacijenata, recimo, koliko je propisano dnevno, ne uspe da ih pregleda, jer ih jednostavno nema, ili ko ima veći broj od toga, da će biti na neki način sankcionisan”, kaže Karanovićeva.
"Ove brojke govore o tome da mi moramo da imamo određene standarde, i ukoliko ima problema u nekoj ustanovi, ukoliko lekari smatraju da su preopterećeni, jer je ovaj broj pacijenata prevelik i oni ne mogu da postignu, onda treba da se unutar same zdravstvene organizacije izvrši neka preraspodela ili reorganizacija", smatra ona.
