Izvor: B92, 30.Jul.2004, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Pozitivna lista lekova
Beograd -- Vlada Srbije usvojila je pozitivnu listu lekova.
Odluka Upravnog odbora Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje o novoj "pozitivnoj listi lekova", koju je usvojila Vlada Srbije, izazvala je negodovanje u delu javnosti zbog, kako se navodi, diskriminisanja pacijenata starijih od 60 godina.
Iako usvojena lista sadrži oko 30 novih lekova, među kojima i 15 novih, skupih citostatika, Helsinški odbor za ljudska prava i Jukom upozoravaju da odlukom Fonda >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << i Vlade "osam od 11 lekova sa liste zahtevaju još jedan dodatni uslov - a to je da je pacijent mlađi od 60 godina". Ministarstvo zdravlja kategorički odbacuje navode o diskriminaciji starih ljudi i navodi da godine života mogu biti samo parametar za procenu ishoda bolesti a da svi pacijenti prema medicinskim kriterijumima mogu dobiti i najskuplju terapiju.
Biljana Kovačević-Vučo iz Komiteta pravnika za ljudska prava, pozivajući se na zdravstvene stručnjake, kaže da starost od 60 godina upravo odlučujući faktor za dalji tok terapije: "Važno je reći da u toj odluci sasvim jasno piše da terapija citostaticima postoji na teret Fonda u određenim slučajevima samo do 60 godine. Posle toga, i to je nedvosmisleno, sam pacijent mora da snosi troškove lečenja ovako skupe terapije."
Ministar zdravlja Tomica Milosavljević energično odbacuje ovakvo tumačenje navodeći da nema govora o diskriminaciji po godinama starosti, jer se upravo formiraju stručni konzilijumi koji će omogućiti da terapija bude primenjena bez obzira na godine. Ministar navodi da je u dosadašnjoj praksi bio slučaj da ljudi koji boluju od najtežih bolesti kupe lek po maloprodajnoj, višoj, ceni i onda im se, ako imaju sreće, taj novac refundira od strane Fonda. Ljudi koji u tom trenutku nisu imali novac nisu mogli ni da kupe lek, upozorava Milosavljević dodajući da se dešavalo da i mišljenja lekara u nekim slučajevima nisu bila stručno zasnovana: "Ideja je bila da se prvo sagleda koliko ima najtežih bolesti, da se lista lekova sa negativne stavi na pozitivnu listu i time se njihova cena odmah smanji za 20%, da se na centralnom nivou obezbedi snabdevanje čime će biti postignuta ušteda od 30%, i onda je, uz višenedeljne pripreme u aprilu doneta odluka Upravnog odbora Fonda kojom je regulisano koje se maligne bolesti leče kojim protokolima. Jedan od kriterijuma je bila i starost, kao parametar za procenu ishoda bolesti. Imate komplikovane citostatike koji ne mogu da se daju ako imate da je narušeno opšte stanje bolesnika."
Biljana Kovačević-Vučo, međutim, upozorava da nije jasno i precizno definisano zbog čega se postavlja ta starosna granica od 60 godina, da se određene bolesti kao što je rak prostate javljaju upravo u poznoj životnoj dobi i da zato ovaj slučaj podseća na neku vrstu diskriminacione politike prema starijem svetu. "Bojim se da su stari i bolesni ljudi samo teret ovom društvu", kaže Kovačević-Vučo dodajući da je to podseća na, uslovno rečeno, "sofisticirani lapot".
Nema govora o diskriminaciji, tvrdi ministar Tomica Milosavljević koji je odlučan u stavu da je samo medicinska indikacija odlučujuća za terapiju: "Postoji član 15. odluke koja reguliše pravo osiguranika koji kaže da je primarno medicinska indikacija. Ovim odlukama mi smo sveli broj ustanova koje daju ove citostatike na ukupno 5, koji pokrivaju čitavu zemlju, i tih 5 konzilijuma ima pravo da donese odluku da terapija bude primenjena bez obzira na godine. To se već radi. Recimo, u ovom mesecu je to urađeno kod 4 pacijenta u Institutu za onkologiju."
Milosavljević je uveren da će stručni konzilijumi biti na nivou zadatka i da neće biti diskriminacije. Rad ovih komisija biće kontrolisan, a u slučaju da pacijent smatra da je njegovo pravo na lečenje ugroženo, on može da se obrati na više adresa - od zdravstvene inspekcije do ministarstva, poručuje ministar zdravlja.
Primarijus Zorana Milićevića, sekretar Etičkog komiteta Srpskog lekarskog društva, potvrđuje, međutim, da postoje elementi diskriminacije: "Sigurno da tu ima elemenata diskriminacije, međutim, ko u životu nije diskriminisan. Toga uvek ima, pogotovu u ovoj našoj osiromašenoj, opljačkanoj i ojađenoj zemlji. Ja, kao hirurg, ako bih imao tri doze krvi na raspolaganju i imam trudnicu i osobu staru 70 godinu, uvek ću pomoći trudnici."
