Izvor: Politika, 07.Dec.2006, 13:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Naplate mimo zakona
U Nišu za porođaj uzeli 31.000 dinara. – Poziv građanima da prijave kad plate laboratorijske analize, tumor-markere, hirurški konac, bilo koji lek...
Za manje od dva meseca, 450 građana osiguranika moralo je neku zdravstvenu uslugu da plati iz svog džepa, mimo zakona, pa su se opravdano obratili Republičkom zavodu za zdravstveno osiguranje i ukazali na nepravilnost, tražeći povraćaj novca. Tako su ženi, koja je bila osigurana, u Kliničkom centru Niš porođaj naplatili >> Pročitaj celu vest na sajtu Politika << 31.000 dinara, a porodilja u Zdravstvenom centru u Zaječaru prošla je bolje – naplatili su joj porođaj "samo" 13.200 dinara. Onima koji su se žalili u posmatranom periodu, od 19. septembra do 15. novembra 2006. godine, neosnovano su naplaćene, na primer, laboratorijske analize, tumor-markeri, imunohistohemijske analize, test na hlamidiju, vakcina protiv tetanusa, hirurški konac, parcijalna proteza kuka, mamografija, lekovi za rak ili za veštačku oplodnju, ali i pregledi na skeneru ili magnetnoj rezonanci...
Direktorka Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Svetlana Vukajlović istakla je da je sličnih naplata sigurno bilo i više, ali da je za manje od dva meseca zahtev za povraćaj novca podnelo svega 450 osiguranika, što nije mnogo, ali je odnelo tri miliona dinara iz kase Fonda.
– Neosnovanih naplata još ima i apelujemo na građane da nam se obrate kada budu suočeni sa zahtevom da nešto plate iz svog džepa. U ovim slučajevima mislimo da je reč o pojedinačnim, neregularnim ponašanjima, da je to zaostavština iz prošlosti, kada su lekari u ormanu čuvali lekove za svoje prijatelje i poznanike. Sada toga više ne sme da bude, jer svih lekova i medicinskog materijala ima dovoljno – istakla je na jučerašnjoj konferenciji za novinare Vukajlovićeva.
Građani takođe treba da znaju da su obavezni da plaćaju zakonsku participaciju (onu od 20 dinara po pregledu, ili onu procentualnu od pet, 10 ili 15 odsto), kao i učešće u ceni pomagala. Osim toga, iz svog džepa građani moraju da plate i vanstandardne usluge (a ove određuje svaka zdravstvena ustanova prema svojim mogućnostima da obavi neki specifičniji pregled ili intervenciju ili da bolesnika smesti u apartman), kao i da sami plate intervenciju ili pregled mimo liste čekanja. Sve ostalo što bi građani platili bilo bi "duplo plaćanje" i građani bez ustručavanja to treba da prijave.
Predstavnici Republičkog fonda objasnili su da pojedini doktori neosnovano naplaćuju lekove, medicinski materijal ili neke usluge, a svaka zdravstvena ustanova je po zakonu obavezna da nabavi sve lekove i materijal. Građanima su poručili i da obrate pažnju na participacije koje im se naplaćuju za pojedine intervencije, jer nijedna participacija ne može biti veća od 30.000 dinara. Tako je građaninu kome je kao participacija za ugradnju proteze kuka naplaćeno 45.000 dinara Fond vratio 15.000. U drugom slučaju, pacijentkinja je odbila da plati tetabulin, serum protiv tetanusa, znajući da je ustanova dužna da ovaj lek ima i, zaista, lekar ga je izvadio iz ormana!
Predstavnici Zavoda za zdravstveno osiguranje tvrde da u ovom času svaka ustanova, i po sredstvima koje dobija, i po zakonu, ima obavezu i mogućnost da obezbedi sve što je potrebno za lečenje. Kad je reč o lekovima koje lekar samoinicijativno preporučuje kao bolje od onih koji su na listi lekova koji se izdaju na recept, Svetlana Vukajlović je rekla da građani ne mogu računati na refundaciju troškova za te lekove, jer je Centralna stručna komisija procenila da za trećinu ovako preporučenih medikamenata ne postoje dokazi da su bolji od onih koji su stavljeni na listu.
Vukajlovićeva je dodala da su svesni trenda "skretanja pacijenata iz državnih u privatne ordinacije, da se to sve češće dešava i da su odlučili da se umešaju", ali da od građana očekuju da im takve postupke prijave.
--------------------------------------------------------------------------
Stare knjižice
Od Nove godine građanima Srbije predstoji zamena zdravstvenih knjižica. Kako je poručila Svetlana Vukajlović, do 30. juna 2007. godine važiće i stare zdravstvene knjižice, koje overava poslodavac i nove, koje će overavati Zavod za zdravstveno osiguranje. Građani od naredne godine treba da overavaju knjižice u Fondu, ali tek kada im važeća overa zdravstvene knjižice istekne. Kao što je najavljeno, planirana je zamena 7,5 miliona zdravstvenih knjižica, a građanima za to neće biti potrebno ništa drugo osim stare knjižice.
-------------------------------------------------------------------------
Pravo trudnica
– Svaka trudnica, bez obzira da li je zaposlena ili ne, ima pravo na zdravstvenu knjižicu, što će joj omogućiti besplatne zdravstvene usluge tokom trudnoće. Da bi dobila knjižicu na teritoriji opštine gde živi filijali zdravstvenog osiguranja treba samo da podnese potvrdu o trudnoći i ličnu kartu, odnosno dokument za identifikaciju – rekla je direktorka Fonda zdravstvenog osiguranja Svetlana Vukajlović podsećajući da žene to pravo imaju po zakonu, a da je Fondu skrenuta pažnja da mnoge trudne, nezaposlene žene, nemaju knjižicu i ne mogu da stignu do lekara.
O. Popović
[objavljeno: 07.12.2006.]
