Izvor: S media, 19.Nov.2010, 11:30 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Do bolovanja i preko privatnih klinika
Lekari zaposleni u privatnoj praksi ubuduće će imati mogućnost da svojim pacijentima otvaraju bolovanja. Međutim ovi lekari ne mogu dobiti „titulu“ izabranog lekara jer je ta mogućnost ostavljena samo za državne domove zdravlja, gde će se i dalje čuvati kompletan zdravstveni karton pacijenta. S media istražuje kako će u praksi funkcionisati ova novina našeg zdravstvenog sistema.
Bolovanje su do sada građani mogli da dobiju samo preko doktora u državnoj službi, >> Pročitaj celu vest na sajtu S media << ali će se uskoro to promeniti. Krajem novembra pacijentima će biti omogućeno i da sa izveštajem privatnog lekara odu direktno u Fond zdravstvenog osiguranja i ostvare svoje pravo na bolovanje. Do sada, medicinska dokumentacija iz privatnog sektora nije vrednovana na podjednak način u Fondu zdravstvenog osiguranja, pa je pacijent sa nalazom privatnog doktora opšte medicine morao prvo da se obrati izabranom lekaru u domu zdravlja. Izabrani lekar je potom odlučivao da li će uvažiti ili ne nalaze svog kolege i otvoriti bolovanje.
Upravni odbor Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje je u septembru doneo izmene i dopune Pravilnika o načinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pored bolovanja, po novom Pravilniku i lekari iz privatnih zdravstvenih ustanovama moći će da upute svoje pacijente na bolničko lečenje, da napišu uput za pregled specijaliste, kao i da izdaju nalog za medicinsko-tehničko pomagalo.
Opštine diskriminišu porodilje?
Ipak, pacijent neće moći da podigne svoj karton iz državnog doma zdravlja i da se „preseli” kod privatnika. Troškove lečenja kod privatnika pacijenti će i dalje plaćati sami, ali lekove, pomagala, specijalističke preglede ili bolničko lečenje u državnoj ustanovi za koju uput napiše privatnik, "pokrivaće" zdravstveno osiguranje.
-Da bi ovo pravo ostvarili lekari privatnih domova zdravlja moraju imati zaključen ugovor sa Republičkim zavodom, a pacijenti moraju da daju pisanu izjavu da isto pravo već nije ostvario kod izabranog lekara u državnom domu zdravlja. Ta izjava će se čuvati u medicinskoj dokumentaciji privatnog lekara. Ipak, glavna baza svih dijagnoza i terapija pacijenta ostaje u državnim domovima zdravlja. Prilikom prve naredne posete svom izabranom lekaru pacijent je dužan da donese izveštaj iz medicinske dokumentacije privatnog lekara- rečeno je S media portalu iz R Z Z O.
-Naš dom zdravlja je i do sada dostavljao sve potrebne statističke infomacije Gradskom zavodu za javno zdravlje na način propisan zakonom. Tako da će biti i ubuduće. Ukoliko zakon to bude zahtevao, mi ćemo sve potrebne informacije dostavljati nadležnim institucijama- rekla je za S media portal PR doma zdravlja „Dr Ristić“ Sanja Mrđanov.
Mogućnosti zloupotrebe
Iako se po medijima spekulisalo o mogućnosti zloupotrebe ove novine, takve mogućnosti negiraju i privatnici, i Republički zavod za zdravstveno osiguranje.
-Novi Pravilnik je jasno definisao pod kojim uslovima će moći da se ostvari bolovanje. Svaki pacijent će moći da otvori bolovanje u samo jednoj zdravstvenoj ustanovi i ja sumnjam da će tu biti prostora za zloupotrebu, jer će svojim imenom i prezimenom i potpisom, sam pacijent i lekar stajati iza svoje odluke- rekla je Mrđanov.
Ko je najčešće na bolovanju?
Najveći broj zaposlenih, prema podacima R Z Z O, ide na bolovanje duže od 30 dana, zbog trudnoće. Drugi masovan uzrok za odlazak na duža bolovanja su bolesti lokomotornog sistema(artritis, išijas...). zatim malignih bolesti, bolesti srca i krvnih sudova.
Ipak prema podacima R Z Z O ukupan broj bolovanja se smanjuje iz godine u godinu, što je možda i očekivano jer se smanjuje i broj zaposlenih. U poslednje dve godine broj prijavljenih na zdravstveno osiguranje po osnovu zaposlenja smanjen je za čak 200.000 ljudi. Zaposlenima se ne isplati da budu lažni bolesnici, jer za vreme odsustva sa posla dobijaju samo 65 odsto zarade, a danas mnogi radnici i strahuju za svoje radno mesto.
Pravo na sklapanje ugovora sa Fondom za zdravstveno osigaranje imaće privatne poliklinike, domovi zdravlja, lekarske i stomatološke ordinacije. Ukoliko se utvrdi neka nepravilnost u radu lekara, Fond uvek može da raskine ugovor.
Zainteresovanost privatnika
Zakon je do sada omogućavao privatnim lekarima da propisuje lekove na teret zdravstvenog osiguranja ali interesovanje među lekarima privatne prakse nije bio veliko. Od ukupno 600 zaposleno u privatnom sektoru, koliko ih je prema evidenciji R Z Z O, tu mogućnost je iskoristilo njih oko 200.
Gazda daje dijagnozu
-Kod nas je za sada postojao jedan lekar opšte medicine koji je imao ovlašćenje za izdavanje recepata što je i pokrivalo interesovanje naših pacijenata. U perspektivi kao što to novi Pravilnik i propisuje lekari opšte medicine, ginekolozi, pedijatri i stomatolozi će biti oni koji će moći da pružaju ove nove usluge. U našem domu zdravlja ima 97 stalno zaposlenih lekara i svi oni će biti uključeni u proceduru zaključenja ugovora između doma zdrvlja „Dr Ristić“ i R Z Z O- rekla je Mrđanov.
Zaključenje ugovora sa domovima zdravlja u vezi načina i pristupa u ostvarivanju prava iz obaveznog osiguranja trenutno se vrši na osnovu starog Pravilnika i neophodno je njegovo usklađivanje sa novim, objasnila je naša sagovornica i dodala:
-To usklađivanje će vršiti upravni odbor R Z Z O-a, a potvrđuje ga Vlada Srbije i to se može očekivati krajem novembra. Dom zdravlja dr Ristić je u stalnom kontaktu sa R Z Z O i čim to bude bilo moguće dostavićemo svu potrebnu dokumentaciju kako bi sklopili ovaj ugovor.
Maja Vidović
