Izvor: Objava, 28.Feb.2020, 11:45   (ažurirano 02.Apr.2020.)

Bračna neplodnost i vantelesna oplodnja

Još jedan od velikih problema koji pogađa savremenu porodicu i društvo jeste problem bračne neplodnosti.

Ukoliko i nakon godinu dana od početka pokušaja da dođe do začeća, odnosno od trenutka kada ste počeli da primenjujete seksualne odnose bez kontraceptivne zaštite ne dođe do trudnoće, lekari počinju da sumnjaju na bračnu neplodnost.

U tim slučajeva kao rešenje se preporučuje vantelesna oplodnja.



Kada govorimo o bračnoj neplodnosti, treba naglasiti da reč može biti o muškom sterilitetu, kao i o ženskom.


Godine i plodnost


Svaka žena je različita, pa tako je organizam neke žene, kao i njeni reproduktivni organi u značajno boljem stanju neko kod neke druge mlađe žene.



Na žalost, godine ipak utiču na plodnost. Kod žena koje su tridesetim godina stopa uspešnosti vantelesne oplodnje je 30%, dok je posle 40. godine ona manja od 5%.



Posle 45. godine šanse za začećem se drastično smanju.


Postupak
Postupak vantelesne oplodnje (VTO) podrazumeva stimulaciju jajnika. Oni se stimulišu kako bi proizveli što više jajnih ćelija. One se zatim u određeno vreme pod kontrolom ultrazvuka, izvade zajedno sa folikularnom tečnosti, a zatim i oplode u laboratorijskim uslovima (in vitro fertilizacija).



Oplođene jajne ćelije ili embrioni se nakon toga vraćaju u matericu. Kako bi postupak bio uspešan potrebno je da žena ima zdravu matericu normalnog izgleda, ali i jajnike koji će reagovati na stimulaciju.



Ceo postupak se odvija kroz nekoliko uobičajenih koraka.

Kontrolisana stimulacija jajnika - Tokom sprovođenja ovog koraka lekovi za stimulaciju ovulacije se najčešće kombinuju sa drugim lekovima. Oni zajedno omogućuju ravnomerniji rast folikula, a time i kvalitetnije jajne ćelije. Dodatno, oni sprečavaju prevremeno pucanje folikula
Skupljanje jajnih ćelija - Punkcija folikula i aspiracija jajnih ćelija.
Laboratorijska faza - inseminacija, fertilizacija, kultivacija - Jajne ćelije koje su prethodno prikupljene se smeštaju ponaosob u posude zajedno sa hranljivim medijumom, a nakon toga oplode semenom partnera.
Embriotransfer - prenos embriona u matericu - Embrion se unosi u matericu uz pomoć tanke cevčice.

Nakon postupka embriotransfera žena se nakon nekoliko sati provedenih u bolnici vraća normalnim aktivnostima. Savetuje se bavljenje uobičajenim aktivnostima i vraćanje u uobičajenu rutinu nakon nekoliko dana mirovanja.



Žena bi trebalo da se javi lekaru ako oseti ili iskusi sledeće simptome: krvarenje, bolovi, nadutost stomaka, povišena temperatura.



Kada prođu dve nedelje, vreme je hormonski test koji će utvrditi postojanje trudnoće.


Zašto ponekad VTO bude neuspešna


Iskustvo vantelesne oplodnje je različito za različite parove. Mnogi od njih se susretnu sa neuspehom i razočaranjem, čak i nakon nekoliko pokušaja VTO-e.



Kako predočavaju iskustva, do neuspeha najčešće dolazi zbog neadekvatne genetske konstitucije embriona. Danas se koriste genetski skrininzi koji mogu preduprediti neuspeh.



Neprijemčivost materice za prijem embriona može biti još jedan razlog za neuspešnost procedure vantelesne oplodnje (VTO). Ali razlog mogu biti i neki drugi zdravstveni ili hronični zdravstveni poremećaji.



Brojni pregledi i testiranja koje lekari savetuju i zakazuju pre same vantelesne oplodnje upravo za cilj i imaju da se na vreme dijagnostikuju zdravstvena stanja ili bolesti i izleče pre samog postupka vantelesne oplodnje.