Izvor: Lepota i zdravlje, 24.Okt.2014, 08:52   (ažurirano 02.Apr.2020.)

Dom zdravlja “Dr Ristić”: Odgovori na vaša pitanja (endokrinologija)

Odgovara: dr Slađana Drobnjak, spec. interne medicine endokrinolog

P: Već dva meseca imam jako čudan osećaj u grlu, ne mogu tačno da definišem, ponekad me i vrat boli. Hormoni štitne žlezde TSH 1.35, FT4 18.23, FT3 4.19. Juče kao da sam opipala neki mali čvorić sa leve strane vrata, tek osetan kada dobro pritisnem vrat, mozda 1-2 mm. Možda je taj čvorić već i bio tu, ne znam, možda sam se samo uplašila pa pokušavam nešto da nađem. U svakom slučaju, >> Pročitaj celu vest na sajtu Lepota i zdravlje << zakazala sam i UZ stitne žlezde, ali bi mi mnogo značilo kada biste mi rekli Vaše mišljenje. Hvala! Sanja

O: Poštovana, funkcija štitaste žlezde je normalna. Struktura se može proveriti ultrazvučniom pregledom, s tim što se promene manje od 10 mm teško ili ne mogu palpirati. Verujem da nije ništa strašno. Najbolje je da proverite tako što ćete uraditi ultrazvuk koji ste već zakazali. Pacijenti koji imaju u strukturi izmenjenu štitastu žlezdu povremeno mogu imati neki osećaj nelagodnosti u predelu vrata.

P: Imam povećanu maljavost, pijem Diana 35, ali se NE POPRAVLJA stanje. Da li postoji nešto što mogu da uradim po tom pitanju? Da li mogu potpuno da se rešim dlaka nekako? Milica

O: Poštovana, javite se dermatologu koji će Vas uputiti kako najlakše da rešite problem.

P: Koje analize bi trebalo da uradim za kontrolu štitne žlezde? Ove nalaze sam uvek radila, a ovi rezultati datiraju iz oktobra 2013. T3 2,03; T4 146,70; TSH 0,760. Da li ovi rezultati daju pravu sliku stanja štitne žlezde ili bi trebalo da uradim ft3,ft4, ATPO I aTG?

Imam 50 godina. Zahvaljujem unapred. Pozdrav, Olivera

O: Poštovana, na osnovu ovih nalaza Vaša štitasta žlezda ima normalnu funkciju. To znači da terapija nije potrebna za sada. A da li je ona strukturno izmenjena na osnovu ovih nalaza ne znamo. Da bi smo saznali, potrebno je da uradimo dodatno ultrazvuk štitaste žlezde i nalaze antitela.

P: Išla sam lekaru, vadila krv i rekli su mi da je sve u redu. Međutim, često mi se dešava da padnem u nesvest, ako duže stojim zamorim se ili sam u zagušljivoj prostoriji. Počela sam da živim normalno sa tim i predosetim kad će to da mi se desi pa na vreme sednem. Počela sam da imam strah i od punog autobusa. U punoj diskoteci sam pala u nesvest, jeste da je bilo zagušljivo i da je to mogući razlog ali nisam jedina koja je tamo bila i samo je meni loše. To mi baš smeta da normalno živim. Takođe, kosa i nokti su mi uvek u užasnom stanju. Koliko god da ih negujem, pijem vitamine, dobro i zdravo jedem oni su loši. Kosa mi je suva, brzo ispuca i lomi se, a nokti mi se listaju čak su mi se na noktima pojavljivali kao neki mehurići koje ja izgulim i na noktu mi ostane rupa. Ja to nikad ranije nisam videla. A što se tiče kose redovno se šišam baš je negujem. Ona posle šišanja bude lepa jedno dve-tri nedelje i nakon toga za nedelju dana ispuca, pokida se, postane suva… užas. Ne znam više šta da radim. Pila sam biote i vitamin B,  vitamine za kosu i nokte, ali nikakvog poboljšanja nije bilo. Da li možete da mi kažete odakle da krenem i kako da se lečim? Imam 21 godinu. Jovana

O: Poštovana, za početak potrebno je da uradite osnovne lab analize (biohemijske analize, obavezno Fe i krvnu sliku) a možete da proverite i hormone štitaste žlezde ultra TSH i fT4. Sa nalazima se javite svom lekaru, koji će Vas uputiti dalje ukoliko nešto od nalaza ne bude u redu ili Vam će Vam dati odgovarajuću terapiju.

P: Zbog problema sa učestalim lupanjem srca i stalnog umora, po savetu lekara uradila sam UZ štitne: žlezda voluminozna, lobularne konture, nehomogena u celini. Prisutne trakaste zone fibroze segmentno, obostrano. U desnom režnju i delu isthumusa izdužen, rubno lokalizovan nodus oko 8x5mm, hipoehogen, avaskularizovan. Lateralno u desnom režnju rubno hipoehogen, središno ehogen izraženo rubno i delom središno vaskularizovan nodus oko 7.5mm. U levom režnju koji je izraženo vaskularizovan dva konfluentna neohomogena hipoehogena nodusa od 14mm. Nalaz hormona je: TSH 4,48:antiTPO-1000;T4-8,84. Dobila sam terapiju eutirox od 50mg dnevno. Interesuje me da li bi trebalo da uradim još neku analizu (endokrinolog tvrdi da je stanje moje žlezde normalno za bolest koju imam-hashimoto tiroidis). Unapred zahvalna, Olga

O: Poštovana, Vi imate polinodoznu strumu sa subkliničkom hipotireozom na terenu Hašimoto tireoiditisa. Nema potrebe da radite bilo kakve druge analize. Redovna kontrola svog endokrinologa sa nalazima uTSH i fT4 za 6 nedelja od početka th.

P: Imam 32 godine i jedan porođaj. Pre tri godine imala sam operaciju sa završnom dijagnozom Laparotomia infraumbilicalis mediana, Adnexectomia lateris dextri 2583. Adhaesyolysis 3854 Lavage cavi abdominis, Drainage cavi abdominis, Drainage cavi Douglassi. Posle ovoga s vremenom se sve regulisalo, imala sam redovan i normalan ciklus. Od februara ove godine prestala sam da dobijam. Za dva meseca dobila sam oko 20 kg i ciklus je prestao. Aprila su mi izazivali primolutom i taj mesec sam dobila. Juna su pokušali ponovo ali tada nije uspelo. Radila sam hormone tiroidne, ultrazvuk i sve je bilo normalno. Što se tiče analiza: k-4,1 mmol/L TSH -1,63 FT4-11,07 aNTI tpo aT MANJE OD 10 ,tG -16 fsh -0,61 lh -0,02. Ginekolog kaže da ne ulazim u klimaks iako liči. Mesečno sam išla na ultrazvuk. Polni hormoni su jako niski hFSH 0.61 IU/L i hLH 0,02 IU/L rečeno mi je da ih ponovim pre dva dana sam ih uradila i hfsh 4.65 iu/l hlh 0.38 E2 192 pmol/l. Endokrinolog me je uputio na magnetnu i rezultati su Sella turcica je nesto šira. Hipofiza homogena, normalne veličine, lako izbočene ventalne konture. Infundibulum centralno položen. Hijazma i supraselarne cisterne izgledaju uredno. Zaključak: U hipofizi nema znakova adenoma, ne vide se ni druge patološke promene. Ne znam više šta da radim i kome da se obratim. Interesuje me vaše mišljenje. Hvala unapred puno, Marija

O: Poštovana, koliko sam razumela, Vi ste prestali da dobijate ciklus kada ste se ugojili za kratko vreme oko 20 kg. Prvo je potrebno da skinete telesnu težinu. Potom, dalja kontrola endokrinologa.

Imate pitanje? Obratite se stručnjacima iz Doma zdravlja “Dr Ristić”, članica MEDIGROUP. Kliknite ovde.

Nastavak na Lepota i zdravlje...