Izvor: B92, 28.Jan.2012, 16:15 (ažurirano 02.Apr.2020.)
S hladnim danima dolazi i bronhitis
Zahlađenje pogoduje razvoju virusa koji su jedan od „okidača" za prehladu. Curenje nosa, malaksalost, kijanje i blago povišena temperatura simptomi su prehlade, a odmaranje, jača ishrana, biljni čajevi i povećan unos vitamina najčešće su dovoljan lek da je prebrodimo. Međutim, ukoliko prehlada ne prestane ni posle pet dana, a uz to se javi i jak kašalj, bol u plućima i visoka temperatura, obavezno treba potražiti pomoć lekara jer je prehlada najverovatnije prešla u - akutni >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << bronhitis.
Samo pet do deset odsto bronhitisa je izazvano bakterijskom infekcijom, što znači da je samo u tada opravdana upotreba antibiotika. Terapija obično traje od pet do deset dana. Preležani bronhitis najčešće ne ostavlja vidljive posledice na disajnim putevima, ali u nekim slučajevima može se komplikovati kod male dece bronhiolitisom ili upalom pluća, a kod starijih upalom pluća. Ređe dovodi do oštećenja strukture disajnih puteva - bronhiektazija. Bronhitis sa otežanim disanjem može kod dece koja imaju predispoziciju da bude prva manifestacija astme.
Za razliku od prehlade koja predstavlja blaži oblik upale disajnih puteva, akutni bronhitis je zapaljenje disajnih puteva srednje veličine: traheje i glavnih bronhija.
Javlja se najčešće za vreme kasnih jesenjih i zimskih meseci a najčešći izazivači su virusi, znatno ređe bakterije. Najčešći virusni uzročnici su respiratorni sincicijani virus, rinovirusi, virusi influence.
Ukoliko je uzročnik adenovirus, mogu biti prisutni sistemski i simptomi od strane organa za varenje. Virusne infekcije obično prethode sekundarnim bakterijskim infekcijama.
Ali, akutni bronhitis može da se javi i u toku drugih bolesti, kao što su veliki kašalj, male boginje, crevni tifus. Retko je izazvan parazitima i gljivicama.
"Bronhitis može da traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja, zavisno od imunološkog stanja organizma i jačine i masivnosti infektivnog agensa", objašnjava dr Snežana Radić, pedijatar pulmolog iz Dečje bolnice za plućne bolesti i TBC, KBC „Dr Dragiša Mišović" Dedinje.
Bronhitis se javlja uglavnom u toku ili neposredno posle akutnih virusnih infekcija gornjih disajnih puteva. Različiti faktori kao što su hladnoća, zamor, neuhranjenost, iritantski, najčešće duvanski dim, mogu da dovedu do pada otpornosti organizma i doprinesu nastanku infekcije. Međutim, akutni bronhitis ne mora biti samo infektivne prirode, mogu ga izazvati različite mineralne ili biljne prašine, isparenja jakih kiselina ili aspiracija želudačnog sadržaja, sumpor-dioksid, hlor, fosfor, amonijak, duvanski dim ...
Simptomi se obično nadovezuju na simptome zapaljenja gornjih disajnih puteva i uključuju kašalj, iskašljavanje, nedostatak vazduha, otežano disanje (dispneju), sviranje i zviždanje (vizing) u grudima, što upućuje na prisustvo opstrukcije disajnih puteva.
Telesna temperatura može biti blago povišena. U početku bolesti kašalj je suv, nadražajni, nekad u napadima koji provociraju povraćanje, da bi ubrzo postao vlažan sa iskašljavanjem.
Mlađa deca ne umeju da iskašlju, pa često gutaju sekret. Naporni kašalj može, zbog naprezanja mišića, da dovede do pojave bola iza grudne kosti ili drugih delova grudnog koša.
"Dijagnoza bronhitisa se postavlja kliničkim pregledom a terapija je tipično simptomatska. Ukoliko posle izvesnog vremena trajanja bronhitisa dođe do skoka telesne temperatute, poremećaja opšteg stanja i raspoloženja deteta, do pojave iskašljavanja sekreta koji je obilniji, izmenjene boje, to ukazuje na bakterijsku infekciju koja komplikuje već postojeći virusni bronhitis.
Tada treba proveriti da li su parametri zapaljenja povišeni (leukociti, CRP) i uključiti antibiotik. Kod starije dece bi bilo poželjno uzeti uzorak iskašljanog sadržaja - sputuma na analizu radi utvrđivanja bakterijskog uzročnika i određivanja optimalne antibiotske terapije.
Ako su simptomi bolesti ozbiljniji i temperatura duže traje, potrebno je napraviti rendgenski snimak pluća da bi se isključila ozbiljnija oboljenja kao što su tuberkuloza pluća, upala pluća, bronhiektazije. Akutni nekomplikovani bronhitis je najčešće laka bolest. Većina bronhitisa je izazvana virusnom infekcijom sa kojom se sam organizam izbori za par nedelja. Terapija je simptomatska i podrazumeva mirovanje dok traje temperatura, odmor i unos dovoljne količine tečnosti (topli napici - supe, čajevi, limunada, sokovi)", objašnjava dr Radić.
Mirovanje je potrebno sve dok oboleli ima povišenu telesnu temperaturu. Uz odmor se preporučuje veći unos tečnosti. Analgetici i antipiretici se koriste protiv bolova i povišene temperature. Odluka o upotrebi antibiotika donosi se na osnovu dužine trajanja simptoma bolesti, karakteristika sputuma i prethodnog zdravstvenog stanja bolesnika.
