Izvor: B92, 05.Jul.2010, 13:15 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Rani porođaj još misterija
Ključni mehanizmi kojima priroda vlada nama i našim telom i dalje su nepoznati. Sva pitanja koja su poslednjih sto godina mučila ginekologe i dalje su misterija, napredovala je samo tehnologija uz pomoć koje zbrinjavamo prevremene porođaje, spontane pobačaje i decu rođenu s anomalijama. I dalje ne znamo zašto u određenom trenutku kreće porođaj, šta dovodi do prevremenog porođaja, zbog čega nastaje pobačaj, kaže dr Mima Fazlagić, ginekolog akušer sumirajući utiske sa 22. evropskog >> Pročitaj celu vest na sajtu B92 << Kongresa ginekologa u Granadi.
Dijagnostika se usavršava, imamo sve bolje ultrazvučne aparate, pronalazimo i lečimo bolesti fetusa, čak ga i operišemo u materici - pojašnjava dr Fazlagić. - Ali, odgovori na ključne probleme - da predvidimo i sprečimo prevremeni porođaj i spontani pobačaj, još su daleko van naše moći. Ključni mehanizmi kojima priroda vlada nama i našim telom i dalje su nepoznati, glavni je zaključak kongresa.
Medicina se sve više koncentriše na pomaganje prevremeno rođenoj deci, kao i onima s anomalijama koje nisu mogle da se spreče umesto na zdrave, nerizične trudnoće.
- Mnogo pregleda u trudnoći i „beskrajne" analize nisu doprinele smanjenju morbiditeta i mortaliteta ni majki ni beba, pa se taj koncept polako napušta - uverena je dr Fazlagić. - Ginekolozi na zapadu sve više insistiraju na prirodnom ponašanju trudnice u skladu s tim kako se oseća. Normalna, zdrava trudnoća treba da se vodi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, a naš zadatak je da na vreme izdvojimo rizične trudnoće. Ali, pobačaji nekada ne mogu da se spreče, jer gotovo 40 odsto uzroka svih spontanih pobačaja ostaje nepoznato.
- Menja se i stav prema „održavanju trudnoće". Jedno vreme masovno su se trudnicama davali antibiotici, jer se smatralo da su infekcije uzrok prevremenih porođaja. Osamdesetih su „hit „ bili tokolitici, a onda se shvatilo da oni mogu da odlože porođaj samo u kratkom periodu. U svetu je još pre pet godina prestala da se daje ova terapija - navodi naša sagovornica.
- Sada smo se opet vratili lokalnom davanju progesterona, koji je bio popularan pre 25 godina. Smatra da ne sme estrogen da nadvlada progesteron, da ne bi došlo do otvaranja grlića. Ali, kod većine problema koji se javljaju u trudnoći, ležanje, mirovanje, pa nekada čak i terapija nisu mnogo od koristi, osim što lekari imaju osećaj da su probali da pomognu, a trudnicama je psihički lakše.
LEK ZA FETUS
Mada se sve više priča o matičnim ćelijama koje se dobijaju iz drugih tkiva, njihovo uzimanje iz pupčanika još dugo će ostati dominantan način sakupljanja - kaže dr Mima Fazlagić. - Ako se matične ćelije ostave na rođenju, one su neozračene, imunonaivne i nezagađene. Matične ćelije su ogroman potencijal, čak se počinje s lečenjem fetusa u materici davanjem matičnih ćelija. Švedski eksperti su kroz pupčanik primenjivali matične ćelije u trbušnu maramicu ili blizu jetre. Na taj način se problem uoči i izleči i pre rođenja.
Visoke troškove čuvanja stem ćelija trebalo bi da ublaži prva javna banka matičnih ćelija u Srbiji, čije otvaranje se očekuje do kraja godine.
TRUDNOĆA NIJE BOLEST
Više od 90 odsto trudnoća ne zahteva medicinsku pomoć, a drugo stanje treba tretirati kao normalno, jer trudnice nisu bolesne - zaključeno je na kongresu. - Čudni i neprijatni simptomi koji prate drugo stanje su prolazni i ne znače da je trudnoću potrebno posebno medicinski pratiti ili uključivati terapiju bez velike potrebe. Naprotiv, terapije se nekada uključuju pre sigurnosti radi nego što je medicinski opravdana.
A. Radulović
Izvar: Novosti.rs
