Izvor: Blic, 11.Nov.2008, 08:37 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Slabi mišići stomaka glavni krivci za bruh
Nelagodnost, pritisak i bol pri saginjanju, kašljanju ili podizanju nečega samo su neki simptomi koji ukazuju na kilu ili herniju.
- Bruh, kila ili hernija jeste stanje koje nastaje kada unutrašnji organi ili njihovi delovi iz trbuha prođu kroz oslabljeni segment mišićnog tkiva - objašnjava dr Vojin Ristić, hirurg poliklinike „Beo-Grad". - Većina takvih defekata je locirana na prednjem trbušnom zidu - dodaje on.
Kile se javljaju na određenim mestima, >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << gde razni kanali, krvni sudovi i živci izlaze ili ulaze kroz trbušni zid. Takva su mesta:
n kod muškaraca u preponi, gde semeni kanal zajedno sa krvnim sudovima izlazi iz trbuha i ulazi u mošnice; kod žena u preponi, gde okrugla pantljika materice izlazi i veže se za stidnu kost (i to su preponske, ili ingvinalne kile);
n kod muškaraca i kod žena kod preponske veze, gde veliki krvni sudovi izlaze iz trbuha i ulazu u noge (bedrene, ili kruralne kile);
n na pupku, gde je za vreme života deteta u materici ulazila pupčana vrpca iz majke u telo deteta (pupčana ili umbilikalna kila) i
n sadržaj trbuha, najčešće želudac, može da prođe i u grudnu šupljinu kroz mišićnu pregradu koja razdvaja trbuh od grudi i da napravi kilu (dijafragmalna kila).
Ove hernije pojavljuju se na mestima gde već postoje ili su postojali neki otvori. Međutim, dešava se da se kile pojavljuju na mestima gde ne postoje i nikada nisu postojali nikakvi otvori. One se pojavljuju prilikom teškog fizičkog napora, najčešće kod fizičkih radnika, kod bolesnika koji dugo kašlju, i kod dece tokom dugotrajnih proliva, usled slabljenja i rastezanja mišića trbušnog zida. Na tim mestima trbušni zid popusti pod pritiskom trbušnog organa i na slabom mestu pojavi se kila.
To se najčešće događa na srednjoj (beloj) liniji koja se proteze između grudne kosti i pupka. Ovu kilu zovemo epigastrična kila ili kila bele linije.
Kila se najlakše poznaje po tome što se na kašalj jače izboči trbušni zid, a za vreme ležanja ili pod blagim pritiskom izbočina se reponira u trbuh. Bruh je često oboljenje. Neki ljudi se rađaju sa urođenom sklonošću za dobijanje bruha.
Simptomatologija kod preponske kile kao i kod drugih vrsta hernijacija su nelagodnost, pritisak i bol pri saginjanju, kašljanju ili podizanju.
Ako dođe do ukleštenja tkiva određenog organa, javlja se jak bol i ovo stanje zahteva urgentno hirurško operativno lečenje koje mora biti sprovedeno u prvih par sati od početka ukleštenja.
U suprotnom, može doći do pucanja ili izumiranja organa ili njegovog dela koji je uklešten, a zatim i do pojave zapaljenja trbušne maramice koje može imati i smrtni ishod.
Operacija jedino rešenje
Jedino ispravno lečenje kile jeste operacija. Savetujemo da se kila operiše na vreme, dok nije postala suviše velika i dok je trbušni zid još očuvan, tako da se njime može zatvoriti otvor kile. Postoji više vrsta hirurškog lečenja hernija. Klasičan pristup, zatim uz implantaciju bioaktivnih materijala tzv. mrežica, kao i laparoskopske metode. Koji će od tretmana biti primenjen zavisi od lokalnog nalaza i procene ordnirajućeg hirurga.
