Izvor: RTS, 18.Jul.2014, 18:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
RFZO ne plaća troškove porođaja u Splitu
Republički fond za zdravstveno osiguranje saopštio je da Mirjana Kovačević Stojadinov, koja za porođaj u Splitu mora da plati 15.000 evra, nije imala potvrdu o korišćenju zdravstvene zaštite u inostranstvu i da fond na sebe ne može da preuzme obaveze plaćanja.
Mirjana Kovačević Stojadinov neplanirano se porodila u Splitu u sedmom mesecu, beba se još nalazi u inkubatoru, a splitska bolnica traži od porodice garantno pismo da će RFZO platiti troškove od 15.000 evra, >> Pročitaj celu vest na sajtu RTS << što je prvostepena komisija odbila, prenose mediji.
U RFZO objašnjavaju da troškove korišćenja zdravstvene zaštite u inostranstvu snose samo uz potvrdu koja se izdaje na osnovu mišljenja izabranog lekara da osigurano lice ne boluje od akutnih ili hroničnih oboljenja uključujući i trudnoću, prenosi Tanjug.
"Uvidom u matičnu evidenciju RFZO utvrđeno je da se Mirjana Kovačević Stojadinov nalazila na bolovanju zbog rizične trudnoće pa joj se u skladu sa Zakonom ne bi mogla izdati potvrda o korišćenju zdravstvene zaštite u inostranstvu", navodi se u saopštenju.
Objašnjavaju iz RFZO da Mirjana Kovačević Stojadinov nije mogla da otputuje iz mesta prebivališta ni u drugi grad u Srbiji bez dozvole stručno-medicinskog organa matične filijale odnosno RFZO, a što je ona ipak učinila.
"Imenovana je otišla u inostranstvo bez potvrde o korišćenju zdravstvene zaštite u inostranstvu, koja joj po zakonu ne bi mogla biti izdata zbog trudnoće, te je istovremeno zloupotrebila bolovanje tako što je napustila prebivalište, odnosno boravište bez saglasnosti lekarske komisije. Takvo postupanje ima za posledicu i gubitak drugih prava iz zdravstvenog osiguranja", navodi se u saopštenju.
Dodaju i da su zakonom i podzakonskim aktima utvrđena prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, koja se ostvaruju u tačno propisanom postupku, te svako postupanje suprotno odredbama zakona predstavlja njegovo kršenje i otvara mogućnost za razne zloupotrebe.
"Zakon o zdravstvenom osiguranju je upravo i regulisao ovakve situacije, kako bi sprečio zloupotrebe", navode u RFZO. Poručuju da Fond na sebe ne može da preuzme obaveze i odgovornosti u slučaju neodgovornog ponašanja osiguranog lica.
