Izvor: TvojPortal.com, 16.Maj.2012, 21:04 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Astma - novi pristupi u lečenju
Izvor: Novosti.rs
Zbog sve većeg povećanja broja astmatičara i obolelih od hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP), pulmolozi i alergolozi svake godine usvajaju nove strategije u lečenju ovih bolesnika. Poslednji trend u terapiji astme jeste da se u jednoj pumpici nalaze dva leka: lek za kontrolu bolesti i lek za slučaj pogoršanja bolesti. Najnovija smernica u lečenju ovog hroničnog oboljenja je takozvani stepenasti pristup.
Prema rečima prof. dr Marije >> Pročitaj celu vest na sajtu TvojPortal.com << Mitić Milikić, načelnika odeljenja Klinike za pulmologiju u Kliničkom centru Srbije, znači da, kada se dostigne stabilno stanje bolesti, u terapiji može da se ide "korak niže":
- To podrazumeva smanjenje doze lekova, ili isključivanje nekih od njih. Na taj način kod gotovo devedeset odsto pacijenata može da se postigne stabilna kontrola bolesti.
I pored toga, veliki procenat astmatičara ne koristi redovno terapiju. Među njima najviše ima najstarijih, ali i mlađih pacijenata:
- Mlađi se ponekad ne mire sa činjenicom da terapiju moraju da uzimaju svakodnevno i uglavnom do kraja života. Oni, kad postignu zadovoljavajuće stanje jednostavno prestanu da koriste lekove.
Jedan od razloga neredovnog uzimanja terapije, naročito kada su pacijenti stariji, jeste taj što su pojedini lekovi, odnosno participacija koja se plaća, za jedan broj pacijenata skupi. Ali i to što kod nas, za razliku od nekih razvijenijih zemalja sveta, lekove propisuje specijalista pulmolog ili alergolog, a ne lekar opšte prakse.
Ono što je, prema mišljenju dr Marije Mitić Milikić, ipak najveći problem, jeste to što pumpicu i dalje veliki broj pacijenata ne koristi pravilno!
- Zadatak svakog lekara je da nauči pacijente da pravilno koriste inhalacionu terapiju. Mi to stalno vežbamo sa bolesnicima koji dolaze na našu kliniku, jer je nepravilno korišćena pumpica neefikasna. Astma može da bude kontrolisana samo ako se redovno i pravilno uzima terapija.
Nova strategija za lečenje HOBP odnosi se na procenu težine bolesti i lečenje. Sada su, osim osnovnog spirometrijskog nalaza, u procenu stepena oboljenja uključeni i učestalost simptoma i broj pogoršanja tokom godine:
- Na osnovu toga je napravljenja tablica u kojoj se prema proceni težine daje terapija prvog izbora i alternative, kaže prof. Milikić. - Novi pristup još nije zaživeo, ali bi se na ovaj način mnogo realnije procenjivala hronična opstruktivna bolest pluća, a terapija ove progresivne bolesti ranije započela.
REĐE U BOLNICU
Samo ako postoji blaži oblik astme, odnosno kada pacijent jednom u nekoliko meseci dobije napad, može da se razmišlja o potpunom prekidanju terapije. Novim pristupima lečenja, prema rečima dr Mitić Milikić, postignuto je da se znatno manji broj pacijenata, posebno tokom pogoršanja, leči bolnički. I smrtnost se, zbog proređivanja izrazito teških napada u velikom procentu smanjila.
Pogledaj vesti o: Nova godina
