Izvor: Politika, 12.Jan.2013, 13:01 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Brza terapija ključna za karotidnu bolest
Sužavanje krvnih sudova može dovesti do infarkta mozga, koji je prvi na listi uzroka najtežih invaliditeta i treći uzrok smrti u svetu
Vodiči dobre kliničke prakse, koji sadrže pravila postupanja lekara od početnih simptoma oboljenja do izlečenja pacijenta, nedavno su ugledali svetlost dana. Ovi vodiči imaju cilj da olakšaju rad lekarima i da poboljšaju zbrinjavanje pacijenata u Srbiji. Čitaoci „Politike” i gledaoci emisije „Svet zdravlja” na RTS-u >> Pročitaj celu vest na sajtu Politika << moći će svake subote da se upoznaju sa preporukama za lečenje nekih bolesti.
U čitavom svetu pa i kod nas sve više ljudi ima problema sa vaskularnim oboljenjima, a ateroskleroza (sužavanje krvnih sudova) i njene posledice odnose veliki broj života zbog moždanog udara, infarkta srca, „pucanja” krvnih sudova... Karotidna bolest koja se najčešće manifestuje kao takozvana aterosklerotična stenoza karotidne arterije, može da dovede do pojave ishemijskog moždanog udara (infarkta mozga), sa neposrednom smrtnošću do 30 odsto.
Kako naglašava profesor dr Đorđe Radak, dopisni član Srpske akademije nauka i umetnosti i rukovodilac radne grupe za izradu Vodiča za lečenje karotidne bolesti, pacijenti koji imaju simptome ishemije mozga u vidu nesvestice, vrtoglavice, prolazne oduzetosti jedne strane tela ili epizode obnevidelosti su pod vrlo visokim rizikom, a u oko 30 odsto mogu da „razviju” kompletan moždani udar. Rizik je najveći tokom prvog meseca od pojave simptoma ishemije mozga i zato se lečenje u ovoj fazi mora tretirati kao urgentno. Ukoliko je vreme od pojave simptoma do karotidne intervencije kraće – utoliko se zdravstvena služba smatra bolje organizovanom.
– Moždani udar je prvi na listi uzroka najtežih invaliditeta, a treći uzrok smrti. Porast broja pacijenata starije životne dobi doprinosi većoj učestalosti onesposobljavajućih neuroloških deficita, od kojih gotovo 80 odsto nastaju bez ikakvog upozorenja. Često odsustvo simptoma karotidne bolesti sugeriše korist od redovnih ultrazvučnih pregleda karotidnih arterija kod osoba starijih od 55 godina. Naša zemlja je izbila na neslavno prvo mesto u Evropi po učestalost šloga kao uzroka smrti kod žena. U razvijenim zemljama su napravljeni multidisciplinarni programi za prevenciju i rano otkrivanje početnih promena na karotidnim arterijama. To je dovelo do statistički registrovanog značajnog smanjenja teških posledica karotidne bolesti. Radi se pristupačnim i ne toliko skupim bezbolnim, ultrazvučnim metodama koji su deo standardno repertoara našeg zdravstva, ali bi razvoj svesti o potrebi otkrivanja i lečenja karotidne bolesti i višestruko korisnim efektima popravljanja moždane cirkulacije svakako doprineo da se pacijenti javljaju na vreme – objasnio je dr Radak.
Naš sagovornik naglašava da se karotidna bolest danas leči vrlo uspešno ako se otkrije na vreme.
– Ako je suženje karotidne arterije veće od 75 odsto, pogotovo ako već postoje simptomi i znaci nedovoljne ishrenjenosti mozga, potrebno je otkloniti aterosklerotično začepljenje arterije. Takozvana karotidna endarterektomija se pokazala kao bezbedna i jako korisna hirurška metoda čišćenja arterija koje ishranjuju mozak. Pacijent se trećeg dana posle operacije vraća u svakodnevni život – objasnio je dr Radak, inače direktor Klinike za vaskularnu hirurgiju Instituta za kardiovaskularne bolesti „Dedinje”.
Vodič za lečenje karotidne bolesti je sistematizovan prikaz dokazanih činjenica i pravila koja se u svetu koriste kao optimum dobre kliničke prakse u dijagnostici i lečenju oboljenja. U njemu su precizno formulisane situacije u kojima je bolje primeniti hirurško lečenje, kao i indikacije u kojima će endovaskularno lečenje stentom imati prednost.
D. Davidov-Kesar
objavljeno: 12.01.2013.
