Izvor: Politika, 21.Sep.2010, 23:06 (ažurirano 02.Apr.2020.)
U bolnicama nema skupih citostatika
Utvrđene nove nepravilnosti u vođenju evidencije onkoloških pacijenata i količine lekova koje su im date
Mnogobrojni pacijenti koji primaju citostatike prilikom lečenja raka ovih dana prekidaju ili odlažu ranije započetu terapiju, jer nekih od citostatika – nema. Istine radi, nema samo citostatika sa takozvane Ce liste, koji se obezbeđuju centralizovano preko Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje, jer je reč o lekovima koji su skupi, novije su generacije i zato >> Pročitaj celu vest na sajtu Politika << se nabavljaju po posebnom režimu.
Redakciji „Politike” javljali su se pacijenti koji hemioterapiju primaju u Kliničko-bolničkom centru „Bežanijska kosa” u Beogradu, koji uzalud okreću telefon da bi saznali kada će nastaviti započeto lečenje. Lekova, kažu oni, nema, a niko ne može da im kaže kada će ih biti.
Ovo je za „Politiku” potvrdio direktor ove ustanove, dr Vladimir Kovčin:
– Prvo, postoji nestašica citostatika sa takozvane Ce liste lekova. Količine koje su nabavljene početkom godine nisu dovoljne. Samo Komisija za preraspodelu citostatika u RZZO može da isplanira nabavku novih količina i to ne može da ubrza nijedna pojedinačna ustanova. Trenutno je mogućnost preraspodele citostatika iz drugih centara minimalna, jer su svi centri potrošili svoje zalihe. Manja količina lekova, koja još postoji u nekim drugim centrima, biće preraspoređena – pojašnjava dr Vladimir Kovčin.
Naš sagovornik priznaje da ne može da kaže kada će snabdevanje ovim citostaticima biti normalizovano, jer to zavisi isključivo od Fonda, a ne od onkološke institucije. Procenjuje da je ovom nestašicom pogođena četvrtina od svih pacijenata na hemioterapiji.
– Ipak, važno je reći da ostalih citostatika, koje KBC nabavlja pojedinačno, ima dovoljno – kaže dr Kovčin.
Koliko prekidi terapije mogu uticati na ishod terapije i da li je rešenje da pacijenti kupe sami te lekove, pitanja su za našeg sagovornika.
– Mi, po zakonu, ne možemo da tražimo od pacijenata da sami kupuju ove lekove. Naravno, ne možemo ni da ih sprečimo da to urade. Moj savet je da svaki pacijent konsultuje svog onkologa, tj. da se za svaki pojedinačni slučaj razmotri koliko je hitno tražiti drugu terapiju. Teško je proceniti šta prekid u terapiji znači za ove pacijente i da li ima zdravstvene štete. Nijedan prekid terapije, razume se, nije dobar, ali to ne znači i da je katastrofalan. To se može utvrditi samo procenom u svakom konkretnom slučaju – dodaje dr Kovčin.
Pomoćnik direktora Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje Vladan Ignjatović za „Politiku” kaže kako će se trenutna nestašica nekih citostatika, kao i svake godine, rešiti preraspodelom.
– Postoji komisija za preraspodelu svih količina citostatika, jer se nikada utrošak ovih lekova ne može predvideti u ampulu. Komisijom je nekada predsedavao dr Zoran Bekić, koji je sada u pritvoru. Nova komisija je formirana, zaseda i radi preraspodelu. Međutim, u RZZO smo, da bismo utvrdili količine citostatika koje nedostaju ili ih negde ima višak, uradili kontrolu potrošenih lekova, ali i indikacije za koje su oni prepisivani. Utvrdili smo dosta nepravilnosti, pre svega u vođenju evidencije pacijenata i količine citostatika koje su im date. Dešavalo se da na pojedinim klinikama uopšte ne postoje evidencije kome su i koje količine citostatika date – navodi Ignjatović, dodajući da će u tim slučajevima neko morati da snosi posledice u skladu s predlogom mera komisije.
Inače, samo za 16 specijalnih citostatika godišnje RZZO izdvoji dve i po milijarde dinara. Ignjatović ističe da će nova nabavka citostatika sa Ce liste biti raspisana tek kada budu utvrđene pomenute nepravilnosti i realne količine potrošenih lekova, ali tvrdi da će sama nabavka onda ići brzo, odmah posle izveštaja kontrole. Tada će biti doneta odluka šta i u kojim količinama će biti nabavljeno.
– Za pacijente kojima je prekinuta terapija, stići će uskoro citostatici postupkom preraspodele, na primer, iz Instituta za onkologiju u Kamenici može se 100 ampula kselode uputiti u KBC „Bežanijska kosa” , a odatle višak nekog drugog citostatika u Niš. To se radilo svake godine – kaže Ignjatović.
Olivera Popović
objavljeno: 22.09.2010.
