Izvor: Blic, 15.Sep.2007, 12:00 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Hirurzi vraćaju samopouzdanje ženama
Hirurzi Instituta za onkologiju u Sremskoj Kamenici uradili su od početka godine stotinak operacija rekonstrukcije dojki nakon odstranjivanja tumora. Cilj je, kako kažu, poboljšanje kvaliteta života nakon lečenja koje ostavlja duboke ožiljke na psihu pacijentkinja, a psiholozi dodaju da postupak može u ogromnoj meri da olakša povratak pacijentkinje u okruženje.
- S razvojem novih citostatika i enzimskih lekova, novih oblika radioterapije, hirurgija je na neki način izgubila >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << vodeće mesto u lečenju karcinoma dojke, ali se razvila u drugom pravcu - priča docent dr Andrija Golubović, načelnik Hirurgije na Institutu za onkologiju.
Radi se primarna rekonstrukcija, istovremeno kad i odstranjivanje dojke, i sekundarna, nakon završenog onkološkog lečenja.
- Mi insistiramo na primarnim rekonstrukcijama, jer ako je već indikovano da se dojka mora odstraniti, a hirurg nema dilemu da je odstranio sve što treba da se odstrani, može u istom aktu da rekonstruiše dojku i maksimalno iskoristiti tkivo koje nije zahvaćeno tumorom, silikonsku protezu plasira ispod mišića, tako da ne remeti dalje praćenje pacijentkinje. Kod sekundarne rekonstrukcije proces je vrlo neizvestan i težak jer su već odstranjene koža i bradavica, a puno toga može da krene kako ne treba. Jedino što je dobro u sekundarnoj rekonstrukciji jeste to što je na taj način potpuno završeno onkološko lečenje jer pacijentkinje dobiju sve citostatike koji mogu da utiču na rekonstruktivne procedure i dobiju zračnu terapiju koja možda najviše remeti rekonstruktivne procedure - objašnjava dr Andrija Golubović i dodaje da primarna rekonstrukcije izaziva izuzetno malo komplikacija, a rezultati ne pomeraju statistike u onkološkom smislu: nema povećanog procenta recidiva i ne umanjuje procenat preživljavanja. Kako kaže, dobijaju se dobri kozmetički efekti važni prvenstveno iz psiholoških razloga.
- Običan ožiljak nas sprečava da izađemo na plažu, a na prevelike uši se privikavamo dugi niz godina, dok žena bez dojke ostaje preko noći. Naglo je poremećena telesna šema, narušen je izgled i identitet. Pored toga, prenosi se poruka smrtonosne bolesti i veliki broj ljudi to mora da prikriva da ne bi bili sahranjeni pre smrti. Raspadaju se brakovi, ali ne samo kao posledica telesnog nedostatka žene već i zbog toga što žena nije u stanju da s partnerom ponovo uspostavi odnos poverenje koji je imala pre operacije. Zbog toga hirurška rekonstrukcija dojke nosi veliki potencijal za olakšavanje povratka žene u staru sredinu, ali to i dalje mnogo zavisi od porodice, okruženja i vrednosnog sistema, kao i od njenog odnosa prema bolesti. Nekome će to biti samo rešenje problema simetričnog opterećenja kičme, a kod drugih može da rasplamsa ženstvenost. Neke moje prijateljice nakon te operacije imaju mnogo kvalitetniji život jer ga grabe halapljivo - kaže Ibolja Gera, psiholog.
Ona napominje da je briga o mentalnom zdravlju pacijenata sistemski slabo pokrivena čak i kada su u pitanju bolesti koje prednjače po smrtnom ishodu. Pacijentu, zaključuje ona, treba dati osećanje aktivnog učešća u procesu ozdravljenja, a izuzetno je važna i dalja podrška institucija, javnosti i medija.
Manje komplikacija
- Operacija odstranjivanja dojke ne uslovljava više odstranjivanje limfnih čvorova u pazuhu. Naime, izvadi se najrizičniji limfni čvor koji bi mogao da sadrži metastaze, šaljemo ga na analizu i, ako nema proširenje bolesti, što se utvrđuje sa 97 odsto tačnosti, drugi čvorovi se ne odstranjuju. To je standardna, rutinska procedura i izbegavaju se komplikacije otok ruke, bol i ograničena pokretljivost - priča dr Andrija Golubović.
