Ketonurija nastaje zbog visokog nivoa ketona u urinu. Najčešća je kod osoba sa dijabetesom. Ovo medicinsko stanje može da se javi i tokom trudnoće.
Ketoni i ketonurija
Ketoni, ili ketonska tela, kiseli su molekuli stvoreni u našoj jetri. Kada jetra razgrađuje ćelije, masti ili proteine da bi nam dala energiju, proizvodi ketone kao nusproizvode. Naše telo ove ketone koristi da bi nam dalo energiju kada nema dovoljno glukoze. Vrlo male količine ketona obično se kao otpad oslobađaju u našem urinu.
Ako postimo ili imamo zdravstvene probleme kao što je dijabetes, naše telo proizvodi više ketona nego što može da iskoristi. Ovo povećava nivoe ketonskih tela u našoj jetri. Naše telo pokušava da ih se oslobodi kroz urin, što dovodi do visokog nivoa ketona u urinu ili ketonurije. Visoki nivoi ketona u našem telu mogu da izazovu povećanje nagomilavanja kiseline u krvi.
Ketonurija i šta je uzrokuje
Ketonurija može da se javi zbog:
Keto dijete. Ketonurija je uobičajena kod osoba koje upražnjavaju keto dijetu. Ketogena dijeta podrazumeva izbacivanje i ograničavanje ugljenih hidrata i konzumiranje masti i proteina potrebnih za energiju. Ova niskokalorična dijeta čini da naše telo koristi masti i proteine kao gorivo, što uzrokuje stvaranje i izlučivanje ketona.
Post. Dugotrajni post ili periodično gladovanje kao dijeta (autofagija) mogu dovesti do ketonurije. Tokom posta, naša jetra počinje da koristi rezerve masti i proteina u našem telu da bi održala svoj rad. Ovo uzrokuje stvaranje ketona i ketonuriju.
Dijabetes mielitus (šećerna bolest). Kada naše telo ima nizak nivo insulina, ćelije ne mogu da skladište ili koriste glukozu za energiju. To dovodi do visokog šećera u krvi ili dijabetesa. Našem telu ne preostaje ništa drugo nego da razgradi masti i proteine za energiju. To dovodi do stvaranja ketonskih tela kao otpadnih proizvoda. Ovi ketoni se gomilaju u organizmu i mogu čak da uđu u krv, izazivajući dijabetičku ketoacidozu.
Ketonurija je uobičajena kod ljudi sa dijabetesom, jer njihovo telo pokušava da eliminiše višak ketona kroz urin.
Bubrežna glikozurija. Ovo je retko zdravstveno stanje koje čini da naše telo oslobađa glukozu kroz urin. To se dešava kada cevčice (tubule) u bubregu ne funkcionišu kako treba.
Bubrežna glikozurija snižava nivo šećera. Ovo uzrokuje da jetra sagoreva masti i proteine za energiju, što dovodi do ketonurije.
Problem sa skladištenjem glikogena. Naše telo skladišti glukozu kao glikogen, kao izvor energije. Kada glikogen ne može pravilno da se skladišti, može da dođe do nastanka ove metaboličke bolesti. Ona primorava našu jetru da koristi druge izvore osim glikogena za energiju. Ovo uzrokuje da se ketoni izbacuju kroz urin.
Drugi uzroci. Ketonurija može da nastane i zbog drugih faktora, kao što su:
- unošenje previše alkohola
- kontinuirano vežbanje
- trudnoća
- gladovanje
- bolest ili stres
- hormoni, kao što su kortizol (hormon stresa) i epinefrin (adrenalin).
Ketonurija takođe može da se razvije kod ljudi koji su imali operacije srca kao što je bajpas hirurgija, navodi WebMD.
Ketonurija i simptomi koji na nju ukazuju
Ketonurija često prati ili uzrokuje ketoacidozu. Dijabetična ketoacidoza je komplikacija dijabetesa koja ugrožava život i javlja se kada telo luči veće količine kiseline u krv.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju su:
- žeđ i dehidracija
- dah koji ima voćni miris
- umor i zbunjenost
- povraćanje
- često mokrenje
- otežano disanje
- visok nivo šećera u krvi
Dijagnostikovanje ketonurije
Lekari mogu da ustanove postojanje ketonurije proveravanjem simptoma i analizama krvi i urina.
U neke često korišćene testove za proveru ketona koristi se:
- test krvi za proveru nivoa šećera
- test trake urina sa agensima koji menjaju boju kada reaguju sa ketonima
- test daha za proveru voćnog mirisa acetona
- enzimski testovi za merenje nivoa ketona
Lečenje ketonurije
Ketonurija uzrokovana postom ili dijetom ne zahteva lečenje i sama će se rešiti. Međutim, ako je ketonurija posledica nekog ozbiljnog oboljenja onda joj treba prići sa velikom ozbiljnošću.
- Ketonurija kod ljudi sa dijabetesom se leči injekcijama insulina ili intravenskim (IV) kapanjem.
- Kada je uzrokovana drugim bolestima, ketonurija se može lečiti odgovarajućom ishranom, lekovima ili odgovarajućom terapijom.
Prevencija ketonurije
Za osobe koje imaju dijabetes važno je da kontrolišu nivo šećera u krvi. Treba pažljivo da prate nivoe glukoze u krvi i provere simptome kako bi sprečile ketonuriju i komplikacije koje zbog toga mogu da se dese.
