SMRT NASTUPA ZA NEKOLIKO MINUTA: Evo kako da spasete život ako vas ubode stršljen

Smrtni ishod posle uboda stršljena najčešće je posledica preosetljivosti na otrov ovog opnokrilca. Stručnjaci tvrde da je upravo otrov stršljena jedan od najopasnijih alergijskih reakcija u prirodi i da su najteže alergije koje mogu da postoje u prirodi izazvane ubodom stršljena.

Alergija na ubod stršljena, čak i kad nije fatalna, može da izazove vrlo teške simptome i da dovede do mnogobrojnih poremećaja: srčanog ritma, da izazove srčani zastoj, otkazivanje bubrega, trombozu krvnih sudova - kaže profesorka doktorka Lidija Kandolf Sekulović, dermatovenerolog u Vojnomedicinskoj akademiji, u intervjuu za "Novosti",

PROČITAJTE I: UŽAS U UŽICU: Roj stršljenova ubio gradskog odbornika

* Zašto je ubod stršljena opasan?

- Ovaj ubod je opasan kod onih koji imaju preosetljivost na venom koji stršnjen ubrizgava. Zapravo, kod tih osoba se stvaraju specifična antitela, koja posle ovakvog kontakta dovode do oslobađanja histamina iz ćelija. Njihovo naglo oslobađanje može da dovede do širenja krvnih sudova, pada pritiska i do gušenja koje u najtežim situacijama izaziva anafilaktički šok koji može da ugrozi život osobe.

* Koji su prvi simptomi da je došlo do reakcije tela na ubod?

- Prvenstveno dolazi do stvaranje crvenila, otoka i pojave svraba, a njihov stepen zavisi od toga koliko je osoba preosetljiva na toksine. To može da bude neki manji otok koji prođe sam od sebe za pola sata, a nekad dolazi do oticanja čitave ruke, noge, odnosno dela tela na kojem se ubod nalazi. Zatim može da se javi gušenje, nedostatak vazduha, malaksalost, nagli gubitak svesti i nagli pad krvnog pritiska. Takođe su opasni ubodi u predelu vrata i glave, koji mogu da uzrokuju ozbiljne probleme sa disanjem.

* Kako se manifestuje ubod stršljena, pčele i ose?

- Ukoliko osoba nije preosetljiva na ubod ovih insekata, sve se završava manjim crvenilom, otokom i svrabom koji sam od sebe prolazi posle nekoliko sati, obično do 24 sata. Neke osobe imaju izraženu lokalnu reakciju ali bez sistemske reakcije, i kod njih otok crvenilo i svrab mogu da traju i do 10 dana. Specifična imunoterapija u ovim slučajevima ne može da smanji dužinu trajanja niti veličinu otoka pa nije rezervisana za ove pacijente, već samo za one koji imaju sistemske simptome, kao što su gušenje i anafilaksa. Najteži stepen reakcije je svakako anafilaktički šok.

* Šta se preduzima u slučaju anafilaktičkog šoka koji može da izazove ujed stršljena?

- Osobe koje znaju da su alergične na ubod stršljena moraju da budu spremne na ovako nešto i važno je da budu pažljive dok borave u prirodi. Jedna od varijanti zaštite je nošenje injekcije "epipena" koja sadrži odgovarajuću dozu adrenalina. U slučaju anfilaktičkog šoka osoba mora odmah da je da sebi, jer ona sprečava pad pritiska, gušenje i veliki otok. Na taj način dobija se na vremenu dok pacijent ne dođe do hitne službe koja će pružiti adekvatnu pomoć u vidu primene daljih doza adrenalina, kortikosteroida i antihistaminika.

* Koliko vremena ima da se reaguje pre nego što dođe do anafilaktičkog šoka?

- Najbolje bi bilo reagovati u prvih 15 minuta, ali niko obično nije toliko blizu hitne pomoći u trenutku uboda zbog čega je važno imati uz sebe "epipen" i tablete antihistaminika i kortikosteroida, o čemu se treba posavetovati sa lekarom specijalistom alergologom. Osobe koje imaju alergiju i kod kojih postoji opasnost od anafilaktičkog šoka moraju da se jave lekaru odmah, kako ne bi došlo do pojave komplikacija. Po dolasku u hitnu službu pacijent dobija adrenalin i lekove koji suzbijaju imunološku reakciju, a onda obično ostaje na posmatranju nekoliko sati.

* Kako se leči ubod stršeljna?

- Ono što treba preduzeti u tim situacijama je da odmah posle uboda nanesemo preparate koji će da smanje otok, svrab i crvenilo. Za ublažavanje ovih simptoma koriste se tablete antihistaminika i lokalni kortikosteroidi koji se nanose na mesto uboda.

PROČITAJTE I: Najopasniji je ubod stršljena u vrat ili glavu

* Da li osobe alergične na ujed stršljena mogu da prime neku terapiju ili vakcinu kako bi se zaštitile od reakcije nakon uboda?

- Vakcina ne postoji, ali osobe koje imaju alergiju mogu da urade desenzibilizaciju, odnosno da sprovedu specifičnu imunoterapiju. Ova terapija podrazumeva davanje male doze alergena, u ovom slučaju venom stršljena, u određenom vremenskom razmaku, sve dok osoba ne postane imuna na toksine koji izazivaju alergiju nakon uboda. Ljudi koji imaju izraženiju reakciju na ubod stršljena, pre svega oni kod kojih se javlja gušenje, pad pritiska i dijareja, trebalo bi da se jave alergologu i obave najpre dijagnositku a zatim i pristupe lečenju.

* Koje mere zaštite je neophodno preduzeti kako bismo izbegli ubode stršljenova?

- Repelenti koji odbijaju stršljenove ne postoje, ali prilikom boravka u prirodi osobe koje su alergične moraju biti izuzetno pažljive. Savet je da oni koji imaju izraženiju reakciju na ubod, koji ne izaziva anafilaktički šok, obavezno imaju tabletu antihistaminika koju mogu da uzmu ukoliko dođe do uboda. Ona sprečava reakciju tela na toksine i pojavu otoka i crvenila.

* U koliko slučajeva dolazi do smrtnog ishoda kod pacijenata koje je ubo stršljen?

- Smrtni ishodi su mogući, ali su retki. Na primer, u Americi godišnje prosečno 50 osoba umre zbog uboda insekata, ali ne samo stršljena već i ose, pčele i drugih opnokrilaca.