Izvor: Blic, 31.Jan.2008, 08:37 (ažurirano 02.Apr.2020.)
Da li su samo nemirni ili hiperaktivni
Dete je sasvim nemirno. Stalno trčkara, ruši stvari... Na pitanje da li postoji mirno dete, odgovor je obično negativan, a da li je svako nemirno dete i hiperaktivno dete, odgovor je takođe negativan.
- Kada dečiji nestašluci postaju patologija i da li je svaki dečiji nestašluk, trapavost ili brzopletost patologija, pitanja su sa kojima se stručnjaci koji se bave mentalnim zdravljem dece svakodnevno sreću - kaže Milica Pejović-Milovančević, dečji psiholog >> Pročitaj celu vest na sajtu Blic << za „Blic".
Osnovna pravila ponašanja u predškolskim i školskim ustanovama podrazumevaju mirno sedenje, pažljivo slušanje, praćenje uputstava i mir tokom aktivnosti, što je za pojedinu decu nemoguća misija. Kasnije, kada nemoguća misija postane mora i nastavnicima i roditeljima, a i deci koja počinju da se osećaju frustrirano sa vrlo lošom slikom o sebi, dolazi do problema zbog kojih se traži pomoć stručnjaka.
Poremećaj pažnje sa hiperaktivnošću ili hiperkinetički poremećaj sa deficitom pažnje (u daljem tekstu ADHD po Attention Deficit Hyperactivity Disorder) javlja se kod dece predškolskog ili rano školskog uzrasta.
Takva deca imaju problem u kontroli svog ponašanja kao i u održavanju pažnje u zadatim aktivnostima. Smatra se da 3-5 odsto dece pomenutog uzrasta ima ADHD, a polovina dece koja ima dijagnostikovan ADHD u detinjstvu simptome ima i kasnije u adolescentnom periodu.
To znači da u razredu od 25-30 učenika bar jedno dete ima hiperkinetički poremećaj. Ovo je i bio razlog da se ovom problemu posveti mnogo pažnje na Prvom kongresu Društva za dečju i adolescentnu psihijatriju i srodne struke Srbije.
Simptomi
Osnovne karakteristike ADHD su problemi pažnje, hiperaktivnost i impulsivnost. Mnoga deca u ranom detinjstvu imaju pomenute oblike ponašanja u sklopu normalnog razvoja; opisani simptomi mogu biti i znaci nekih drugih poremećaja zbog čega je neophodna precizna dijagnostika i ispitivanje prilikom postavljanja dijagnoze.
Hiperaktivno dete je u stalnom pokretu, ne zadržava se u mestu, trčkara naokolo dodirujući ili igrajući se sa čim god vidi ili što mu se nađe na putu. Impulsivnu decu odlikuje nesposobnost kontrole reakcija i slaba kognitivna obrada odgovora na datu lekciju. Sklona su da daju neodgovarajuće komentare, iskazane emocionalne reakcije su bez kontrole.
Zbog impulsivnosti retko mogu da sačekaju svoj red u igri, znaju da otmu igračku drugom detetu ili da udare ako svoju potrebu odmah ili sad ne zadovolje. Kako odrastaju, impulsivnost ostaje kao potreba za trenutnim zadovoljenjem bez mogućnosti odlaganja ili čekanja.
Deca sa problemom pažnje imaju teškoća u koncentraciji, obavljanju zadataka, lako odustaju od traganja za rešenjem, a svaki spoljašnji stimulus iz sredine im lako omete pažnju. Detalji im apsolutno nisu važni, niti imaju kapacitete da ih uoče, vrlo često gube igračke, olovke, sveske, knjige i drugi školski pribor.
Dijagnoza
Dijagnoza ADHD se postavlja na osnovu dobro uzetih podataka od roditelja, nastavnika ili vaspitača kao i bilo kojih drugih osoba iz okruženja koji se direktno staraju o detetu. Jako je važno da je takvo ponašanje prisutno u svim socijalnim situacijama u kojima se dete nalazi: i u školi i u kući i u igri sa vršnjacima. Nestašluk samo u kući ili samo u školi ne mora da znači i da je dete hiperaktivno.
Lečenje ADHD podrazumeva višestran pristup problemu, a sve intervencije se mogu podeliti u psihosocijalne intervencije (pre svega kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju) i farmakoterapijski pristup (davanje specifičnih lekova). I deca i roditelji (staratelji) su uključeni u tretman, a i nastavnicima se pomaže u organizaciji rada sa ovakvom decom.
Saveti nastavnicima i vaspitačima
-Smestite hiperaktivno detetu blizu vas.
-Obratite pažnju na način predavanja (jednostavne instrukcije, smanjen obim zahteva, strukturisanost, unapred davanje izvoda iz lekcije).
-Izdvojte najvažnije i to zapišite na tabli.
-Zapisujte domaće zadatke detetu u svesku, inače ih neće izvršiti.
-Pomozite mu da složi svoje knjige pre i posle časa.
-Potkrepite dobro ponašanje deteta.
-Ignorišite neodgovarajuća ponašanja pogotovo ako su u vezi sa nepažnjom ili nespretnošću ili sa ciljem privlačenja pažnje razreda.
Saveti roditeljima
-Vaše dete nije bezobrazno, već ima problem.
-Informišite se o tome šta je ADHD.
-Postavite realna očekivanja: ne očekujte perfektne ocene i vanserijske rezultate.
-Nabavite što više društvenih igara i vežbajte sa vašim detetom socijalne veštine.
-Sarađujte sa školom u koju vaše dete ide i pratite njegov plan i program.
-Organizujte vreme van škole do detalja - višak ne organizovanog vremena, veća verovatnoća da će se pojaviti simptomi ADHD.
-Pomozite mu u obavljanju zadatih aktivnosti.
-Nagradite ga za svaki uspešno obavljen zadatak ili pohvalu koju dobije od nastavnika.
